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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是（)。

A.癌胚抗原

B.甲胎蛋白

C.总胆红素

D.自蛋白

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第1题

患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下

不出现的影像学表现是()。

A、脓肿周围出现不同密度环征

B、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水

C、多数病灶边缘不清楚

D、多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔

E、增强扫描脓肿壁无强化

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第2题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第3题

男性，14岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛3小时，辗转不安，缓解时无不适。查体:腹软，无压痛及反跳痛，Murphy's征阴性，肝区无叩痛，最可能的诊断是（)。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.胆道烟虫症

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第4题

男性，23岁，打篮球后，左腰部疼痛l5小时，加重2小时，查体：腹部无压痛．反跳痛，左肾区叩击

痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞（），B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是（）。

A．输尿管肿瘤

B．肾结核

C．输尿管狭窄

D．左输尿管结石

E．膀胱结石

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第5题

患者男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整

，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，但延迟8min扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影。脾门及贲门周围团状软组织影应考虑：（）

A、副脾

B、增大的淋巴结

C、曲张的侧支循环血管

D、肿瘤组织蔓延

E、增大的胰尾

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第6题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第7题

男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，嗳气，食欲减退，1周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内

减轻4kg，门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物

(1)治疗原则是什么？

(2)举出5个术后可能的护理诊断。

(3)术后护理要点是什么？

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第8题

男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先做何种检查？（)

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第9题

患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质素乱

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第10题

男性，56岁，因门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉破裂出现上消化道大出血，医嘱给予垂体加压素，其目的是（)

A.防止纤维蛋白溶解

B.促进血小板数量增加和凝集

C.降低门静脉压力

D.减轻肝损害

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第11题

患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。‌

A.手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

B.手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍

C.术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍

D.术后疼痛，导致不敢排尿

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