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[判断题]

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。判断对错

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第1题
在一个__年度内,参保人员未在原选定的定点医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可到拟改选的定点医疗机构办理改点手续()
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第2题
《潍坊市居民基本医疗保险实施办法》规定:参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,在潍坊市市立医院住院支付比例选择二档缴费的为()

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

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第3题
门诊医疗待遇中,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,在二级定点医疗机构的负担比例()统筹基金支付,()个人负担

A.70%,30%

B.65%,35%

C.55%,45%

D.50%,50%

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第4题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()全额垫付。

A.医疗机构

B.参保单位

C.参保人员

D.经办机构

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第5题
参保人员因病首次在自治区三级、市三级、二级、一级定点医疗机构住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的,基金支付比例分别为()

A.55%、60%、75%、90%

B.50%、60%、75%、90%

C.55%、60%、80%、90%

D.55%、60%、70%、85%

E.55%、60%、75%、90%

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第6题
起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己不要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。此说法是否正确()
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第7题
基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时,未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的,承担方是()。

A.基本医疗保障参保人员

B.基本医疗保障定点医疗机构

C.基本医疗保障经办机构

D.人力资源和社会保障局

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第8题
《2022年医疗机构医疗服务协议》规定,参保人员住院期间在院率三级医疗机构不得低于()

A.95%

B.85%

C.80%

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第9题
以下关于基本医疗保险凭证的出示和核验不正确的是()

A.参保人员在定点医疗机构挂号、就诊、检查、配药、住院、结算医疗费用或者在定点零售药店配药时,应当主动出示基本医疗保险凭证

B.参保人员可将基本医疗保险凭证借给他亲属使用

C.定点医疗机构和定点零售药店在为参保人员提供相关医疗服务或者提供配药服务时,应当核验参保人员的基本医疗保险凭证

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第10题
参保人员在医疗机构进行体检,发生的费用可以纳入医保结算()
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