当患者主诉穿刺部位及周围、导管尖端,或整个静脉通路有任何类型的疼痛,护士该怎样处理()
A.调慢输液滴速
B.立即停止输液
C.继续输液观察
D.不用处理
A.调慢输液滴速
B.立即停止输液
C.继续输液观察
D.不用处理
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G.当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.加强对患者穿刺点皮肤的评估
B.要选择弹性好、且回流通畅的血管
C.严格无菌操作,对长期输液者,应有长期使用一个部位输液,或留置深静脉导管
D.输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管
A.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑
B.沿导管的皮下走形部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
D.导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
A.在穿刺部位周围迅速鼓起紫色包块,患者自觉该处胀痛
B.患者手臂肿胀,血管通路部位周围组织红、肿、热、痛
C.动脉血管局部瘤样扩张或内瘘管中的静脉血管形成瘤样扩张
D.血管吻合处动脉搏动、震颤及杂音减弱或消失,瘘管塌陷不充盈
A.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生,临时建立浅静脉通路
B.密切观察患者病情变化;穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理
C.检查静脉导管是否完整,如有断裂,遵医嘱对症处理;周围皮肤发生变化时,立即予以处理
D.据病情重新置入深静脉导管;做好护理记录
E.填写导管滑脱登记表,上报;分析原因,提出整改措施
A.1
B.2
C.3
D.4
A.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
B.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
C.用力挤压输液管,直至液体通畅
D.调整针头位置或适当变换肢体位置
E.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.穿刺部位、皮下隧道以及导管出口部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤等
B.拟留置长期导管的部位曾行过多次临时导管插管
C.明显的出血倾向
D.患者高血压
A.更换接头时用酒精棉片包裹接口多方位用力摩擦不少于15秒
B.冲洗导管时采用脉冲式方式冲洗导管
C.撕除贴膜时从周围0º或180º向穿刺点方向撕除贴膜
D.给PICC/CVC患者换药时消毒范围直径大于10CM
E.粘贴透明敷料时,以穿刺点为中心无张力粘贴