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关于病历书写时限的描述以下错误的是()
A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B.交班记录需24小时内完成
C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
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A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B.交班记录需24小时内完成
C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
A.危急值记录在6小时内完成
B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成
C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字
D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成
A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D.出院记录应在患者出院后48小时内完成
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A.药品的通用名是国家标准规定法定名称,可以注册商标
B.药品的商品名不可以作为通用名
C.药品商品名称不得与通用名称同行书写
D.商品名不得大于通用名称所用字体的二分之一
A.从客观实际出发,以现有检查声像图为依据进行描述
B.超声诊断报告应对检查所见情况进行如实、详细描述
C.如患者临床症状及体征明显,且有外院检查结果证实的情况下,可以在检查当时阴性发现的情况下,直接进行相应诊断
A.依法需要封存病历时,应当在患者或者其代理人、相关临床科室负责人及职能部门(法规部或病案室)负责人在场的情况下,对病历共同进行确认
B.封存的病历可以是原件也可以是复印件
C.医疗机构负责封存病历复印(原)件的保管。封存后病历的原件不可以继续记录和使用
D.开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施
以下关于各类邮件封面书写的表述错误的是()。
A.交寄船舶的公私邮件,必须在邮件封面上写明船舶隶属单位的详细地址和单位名称
B.如果书写的文字不合规定,应退请寄件人加注;无法退回的,按无法投递邮件处理
C.各类邮件封面必须用黑色或蓝色的毛笔、钢笔或圆珠笔书写,不能用铅笔和红色笔书写
D.为便于邮件机械化分拣,一律要求在封面上自左至右横式书写
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果
A.工程档案资料卷内文件均按有书写内容的页面编号。
B.每卷单独编号,页号从“1”开始,单面书写的文件在右下角;双面书写的文件,正反均在右下角。折叠后一律在右下角。
C.成套图纸或印刷成册的科技文件资料,自成一卷的,原目录可代替卷内目录,不必重新编写页码。
D.案卷封面、卷内目录、卷内备考表不编写页号。