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[单选题]

初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。以下处理错误的是()

A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离

B.确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘

C.检查胎盘胎儿面有无血管断裂,及时发现副胎盘

D.胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤

E.在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血

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A、接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离

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第1题
女性,初孕妇,26岁,孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S-1。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿体重估计3000g。应选择()

A.胎吸术

B.产钳术

C.剖宫产

D.自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

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第2题
*56.患者,女性,29岁,妊娠合并心脏病。目前孕37周,自然临产。对该产妇在分娩期护理措施中错误的是()

A.产后立即肌注麦角新碱以减少产后出血

B.胎儿娩出后,腹部立即放置沙袋

C.缩短第二产程,避免产妇屏气用力

D.产程开始即给予抗生素预防感染

E.严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生

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第3题
女,34岁。初孕,孕16周发现心慌、气短,经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该孕妇在分娩期间应注意的问题中,描述错误的是()

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后,腹部放置沙袋

C.采取产钳助产

D.注意补充营养

E.注意保暖

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第4题
35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下3cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切产钳助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()

A.巨大儿

B.扁平骨盆

C.肩难产

D.骨盆倾斜度过小

E.新生儿窒息

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第5题
初孕妇,25岁,孕39周,见红20h,阵发性腹痛4h入院。入院时,宫口开大1cm,入院后第4h、8h、12h、16h检查宫口开大分别为3cm、5cm、7cm、lOcm,开全后1h胎儿娩出,l0min后胎盘娩出,该产妇可能的诊断为()

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

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第6题
初孕妇29岁孕38+周不规律宫缩48小时伴阴道少许血性分泌物血压110/70mmHg。检查:枕左前位胎心140次/分骨盆外测量径线正常肛查宫颈未扩张。下列判断正确的是()

A.孕1产1

B.早产胎方位为ROA

C.先兆临产

D.临产

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第7题
初孕妇,妊娠28周,因车祸碰撞腹部后出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理原则是()

A.滴缩宫素引产

B.纠正休克,终止妊娠

C.等待胎儿自己娩出

D.产钳助产

E.水囊引产

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第8题
初孕妇25岁妊娠40周。入院前4小时出现不规律子宫收缩入院24小时后静脉滴注缩宫素引产第一产程5小时第二产程10分钟胎儿娩出后2分钟产妇突然出现寒战 咳嗽 发绀血压60/40mmHg随后阴道流血不止立即配血进行抢救。最可能的诊断是()

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宫收缩乏力性出血

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第9题
27岁初产妇,身高149cm,妊娠40周。16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现()

A.先露很高

B.胎先露为头

C.胎先露为右手

D.胎先露为左手

E.宫颈裂伤

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第10题
初孕妇,23 岁,妊娠 40 周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院 20 小时后静滴缩宫素引产,第 1 产程 5 小时,第 2 产程 10 分钟,胎儿娩出后钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压 70 / 50 mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宫收缩乏力性出血

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第11题
卢女士,29岁,初孕妇,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。此时最重要的处理是()

A.绝对卧床,抬高臀部

B.超了解胎儿大小

C.剖宫产结束妊娠

D.注意预防感染

E.吸氧,左侧卧位

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