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[主观题]

男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(

男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(),双侧Babinski征()。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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第1题
患儿,3岁。因发热,头痛,呕吐,精神不振2周,头痛、呕吐加剧1天,抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核,服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。护理患儿过程中,发现患儿突然烦躁不安、呕吐、嗜睡、惊厥,你认为患儿可能是出现了()。

A.高热惊厥状

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.败血症

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第2题
患儿,男, 6岁。以少尿.头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。观察患儿嗜睡,颜面水肿,测血压为135/105mmHg, 尿检可见大量红细胞,完善其他相关检查,确诊为急性肾小球肾炎。.该患儿出现惊厥的原因是()

A.低血钙

B.颅内出血

C.脑疝

D.高血压脑病

E.脑栓塞

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第3题
男,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:39.5°C,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克氏征(+)。实验室检查:血WBC19x109/L,N0.85。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

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第4题
目患儿,男, 6岁。以少尿.头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。观察患儿嗜睡,颜面水肿,测血压为135/105mmHg, 尿检可见大量红细胞,完善其他相关检查,确诊为急性肾小球肾炎前。该患儿的尿量每日300ml ,此时应()

A.限制水和钠盐的摄入

B.限制钾盐的摄入

C.限制蛋白质的摄入

D.限制糖的摄入

E.正常饮食

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第5题
患儿3岁因两周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。
半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(十)。

该患儿的临床诊断是

A.原发型肺结核

B.结核隐性感染

C.支气管淋巴结核

D.结核性脑膜炎

E.粟粒性肺结核

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第6题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第7题
患儿,男,4岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次。体格检查:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。为明确病原菌,应首先选择的检查是()

A.血常规检查

B.CT断层摄片

C.胸部X线片

D.头颅B超

E.脑脊液检查

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第8题
男,15岁。3天来发热,伴头痛、呕吐于1月20日来诊。当地有类似病流行。查体:T 39.5℃,BP 140/90mmHg,神志不清,皮肤散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)。检查:血WBC 20×109/L,N 0.9。腰穿脑脊液检查,压力高,外观混浊,有核细胞明显增高。最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.地方性斑疹伤寒

C.败血症

D.流行性出血热

E.疟疾

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第9题
男,24岁,患Ⅰ型糖尿病已3年,近日发生恶心呕吐,头痛、嗜睡,呼吸深大,呼气有烂苹果味,其原因是()

A.酮症酸中毒

B.呼吸衰竭

C.脑出血

D.低血糖

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第10题
女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、
气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(),白细胞(),蛋白()。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性。C30.27g/L。最可能的诊断是

女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、

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第11题
5岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(),克

5岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(),克氏征(),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

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