题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
出院患者常规随访的基本内容包括（）
A.患者身体状况的评估
B.健康指导
C.复诊和复查
D.带管出院患者管道的维护情况
E.出院患者伤口愈合
答案
ABC
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B.健康指导
C.复诊和复查
D.带管出院患者管道的维护情况
E.出院患者伤口愈合
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A.心衰的患病率持续增高
B.目前我国心衰治疗与指南差距较大
C.出院后对于指南推荐的心衰药物的使用率偏低
D.心衰患者长期随访十分重要，但目前我国尚无完善的心衰患者随访体系
E.以上都对
A.增加个性化活动开展频次，巩固现有核心客户关系同时快速建立、加强呼吸科主任关系
B.开展病例收集，紧盯目标患者/客户（呼吸科：真菌性肺炎常规使用不进行收集，仅慢阻肺、肺癌患者；血液科：其他厂家枪手），进一步提高单科室处方开发度
C.主动介入患者管理，帮助客户提醒患者及时返院检查（可以了解当前目标患者整体数量），保证患者足量足疗程用药
D.疏导药品流通流程，与客户进行沟通，出院带药、随访患者处方至院内药房，可以规避药占比
A.康复是一项有益的投资
B.康复的理念需要渗透到整个医疗系统
C.康复的理念不需要渗透到所有政府部门
D.包括康复预防、早期康复介入，稳定期和恢复期康复，以及患者出院后的长期康复和随访
E.气道神经调节失衡以及气道平滑肌结构功能异常导致
A.老年综合评估结果提示合并跌倒高风险、焦虑抑郁谵妄、营养不良、认知功能减退、尿便失禁、衰弱或老年综合征高危人群，建议启动多学科团队管理模式
B.老年综合评估结果提示高危人群，但考虑由于某种急性疾病引起老年综合征加剧，建议进一步专科诊治解决急性病问题
C.专家建议老年综合评估需要选用统一的评估工具
D.合并老年综合征的老年人经多学科团队处理后，症状加剧、功能恶化，考虑由系统疾病状态加剧引起的，建议转专科进一步处理急性事件
E.老年综合评估作为老年科必备的核心技术之一，应在患者入入院后、住院诊疗过程中、出院随访工作中常规开展
