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[多选题]

术后患者是根据体温单上()触发疼痛测量循环

A.手术及具体时间

B.回室及具体时间

C.入院及具体时间

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回室及具体时间

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第1题
患者疼痛评分大于或等于,下面说法正确的是()

A.每天评估3次并记录在体温单相应时间,直至分值小于或等于3分,改为一天一次

B.报告医生做处理后,记录在体温单相应时间和护理记录单上

C.记录伴随症状包括疼痛性质、部位、疼痛对睡眠、休息、活动的影响等

D.复评后的分值在护理记录单上体现(如果患者入睡,记录:疼痛评分0或1,患者安静入睡)

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第2题
患者,女性,51岁,行胃大部分切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是()

A.术后3-7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

B.术前充分肠道准备,预防感染

C.维持有效胃肠减压,以减轻吻合口张力

D.纠正营养不良,预防低蛋白血症

E.如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

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第3题
患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔脓肿

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第4题
房颤患者测量体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上时间点包括()

A.03:00

B.07:00

C.11:00

D.23:00

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第5题
高热患者采取物理降温如冰袋、冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠30min 后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上()

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第6题
血压书写规范()

A.新入院患者常规测量、首次记录于血压栏左侧

B.Bid和Qd血压录入到体温单上

C.Q8h以上测血压在护理记录单中记录

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第7题
患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()

A.继续静脉补液

B.做好引流管护理

C.及时更换被渗液污染的敷料

D.做好生活护理

E.康复知识教育

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第8题
患者,男性,47岁。胃大部切除术后4d。观察发现:患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛该患者最可能出现的情况是()

A.切口裂开

B.肺部感染

C.膈下脓肿

D.切口感染

E.吻合口破裂

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第9题
术后疼痛对机体的影响不包括下列哪一项()

A.术后患者体温升高

B.术后患者血糖升高

C.术后发生心肌梗死

D.术后深静脉血栓的形成

E.术后伤口愈合不良

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第10题
入院期间体温单上应每天正确记录疼痛分值()
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第11题
关于MM患者疼痛管理正确的是()

A.0-3分,每天至少评估一次并插入体温单

B.4-6分以上需要填写疼痛评估单并插入体温单

C.7分以上,需要填写疼痛评估单及护理记录单并插入体温单中

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