题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
下列选项中不是咳嗽咳痰患者常见的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效:与痰液黏稠有关;与极度衰竭、无力咳嗽有关;与胸腹部手术后引起的无效咳嗽有关
B.营养不良:低于机体需要量,与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加、营摄入不足有关
C.睡眠形态紊乱:与夜间频繁咳嗽有关
D.潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险
答案
C、睡眠形态紊乱:与夜间频繁咳嗽有关
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A.清理呼吸道无效:与痰液黏稠有关;与极度衰竭、无力咳嗽有关;与胸腹部手术后引起的无效咳嗽有关
B.营养不良:低于机体需要量,与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加、营摄入不足有关
C.睡眠形态紊乱:与夜间频繁咳嗽有关
D.潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险
C、睡眠形态紊乱:与夜间频繁咳嗽有关
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
请问:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?为什么?
(2)目前病人主要的护理诊断是什么?
(3)作为责任护士应采取哪些护理措施?
A.遵医嘱应用抗生素
B.向患者介绍手术的相关知识点
C.指导患者行左侧上肢上抬侧卧位
D.指导患者平卧位行深呼吸锻炼
E.对患者手术区域进行皮肤准备
A.绝对卧床体息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
A.提供通风良好的病室环境
B.指导病人大量饮水
C.体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励病人进行有效咳痰
请回答:(1)该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。
(2)该患者的主要护理措施。
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.低电压图形
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖