A.疼痛控制稳定的住院患者
B.由他科转入的疼痛患者
C.手术患者返回病房时
D.接受可能引起中度及以上疼痛的诊疗操作后
E.机械通气的患者拔除人工气道后
F.疼痛控制不稳定的患者,如疼痛加重或癌性患者出现爆发痛、剂量滴定过程中
A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结
F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.牙垫放置时应置于舌体上方
B.气管切开导管固定应打死结,防止松脱
C.对于烦躁者应做好镇静,镇痛,应用保护性约束,防拔管
D.固定时与颈部的间隙以1-2横指为宜
A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml
B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入
C.床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位
D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前后取半卧位,防止食物反流导致误吸
B.不同输血方式的选择与记录
C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述
D.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致