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[多选题]

下列关于胸腔引流管的感染预防和处理措施中错误的是()

A.每周更换引流瓶一次,引流液装满或有污迹,异味等时及时更换

B.更换引流瓶时,先用两把血管钳交叉夹闭引流管,防止气体进入,更换时要严格执行无菌技术操作,防止感染发生

C.引流瓶不可倒置,也不可高于胸部,应安放在低于胸腔60cm的位置,以免液体逆流入胸膜腔

D.观察引流液的性状,确保引流通畅,必要时配合医生更换引流管或行胸腔冲洗

E.按医嘱合理使用抗生素,配合医生行抗生素胸腔内注射

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每周更换引流瓶一次引流液装满或有污迹异味等时及时更换

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第1题
胸腔内感染预防及处理()

A.胸腔闭式引流瓶放置应低于胸腔60cm

B.搬动患者时,双止血钳钳闭,搬动完毕再松开,预防引流液倒流入胸腔

C.更换引流瓶时遵守无菌操作,随时更换引流口敷料

D.防止引流管脱出一旦引流管脱落,绝不能将旧的引流管再插入,以免感染,防止引流管堵塞

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第2题
护士挤压胸腔引流管的目的是()

A.防止引流管打折

B.重建胸腔负

C.防止引流液倒流

D.保持引流管通畅

E.预防感染

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第3题
下列关于胸腔闭式引流管,脱管处理说法正确的事:()

A.立刻用1管血管钳夹闭软质的引流管

B.立即更换新的无菌引流装置

C.及时用手捏压伤口,消毒以后凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理

D.将脱出的引流管立即插回胸腔

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第4题
胸腔闭式引流的护理措施有()

A.保持引流管道系统的密闭性

B.经常检查、逆行挤捏引流管,以保持引流管通畅

C.密切观察与详细记录

D.防止感染

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第5题
管道的应急处理方法正确的是()

A.气管插管、气切套管脱出时应急处理措施打开气道,确保呼吸道通畅

B.VC/PICC/动脉留置管脱出的应急处理措施立即压迫局部止血

C.脑室外引流管/腰大池引流管/造瘘管脱出的应急处理措施立即封堵伤口

D.胸腔闭式引流管脱出的应急处理措施立即封堵伤口,防止气体进入伤口

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第6题
T管护理中发生胆道逆行感染的处理措施是()

A.防止引流管扭曲受压,引流袋低于切口30cm以上

B.对症处理

C.注意观察患者的生命体征及腹部体征

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第7题
胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是()

A.瓶内盛生理盐水500ml

B.短管作为通气路

C.长管插于水平面下3~4cm

D.长管另一端与患者的胸腔引流管连接

E.引流瓶低于胸壁引流口平面40~60cm

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第8题
患者,男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径75px分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.25px,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除术。术后第一天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。以下护理措施中正确的是()。

A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态

B.左侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C.控制的盐摄入,24小时补液量应控制在2000ml以内,速度20-30滴/分

D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱

E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼

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第9题
预防伤口引流管路滑脱措施()

A.预留适当的长度,给予翻身或活动的空间

B.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,向患者及家属说明安置引流管的注意事项

C.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管

D.更换固定胶带时,动作轻柔

E.、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理

F.、必要时可术中预留缝线固定

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第10题
引流管护理措施包括()

A.向患者解释引流的重要性和必要性

B.妥善固定引流管,并连接负压引流袋,连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染

C.观察并记录引流液的性状、量

D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗

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第11题
胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是()

A.瓶内盛生理盐水500ml

B.短管作为通气路

C.长管插于水平面3~5cm

D.长管另一端与患者的胸腔引流管连接

E.引流瓶低于胸壁引流口平面40~60cm

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