题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884>mol/L（10mg ）。肾衰竭最可能的病因是（）

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾盂肾炎

D.老年性肾硬化

E.心力衰竭致肾功能减退

答案

B、肾小动脉硬化

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更多“男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～…”相关的问题

第1题

患者,男,45岁,患有高血压10余年,平时血压控制在135/88mmHg,近1个月由于工作原因,频繁加班熬夜,近一周出现劳力性呼吸困难,休息后缓解,夜间阵发性的呼吸困难,伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。给予该患者使用洋地黄药物时,下列说法错误的是（）

A.避免与阿司匹林合用,以免增加中毒机会

B.必要时监测血清地高辛浓度

C.老年人、低血钾患者应密切观察有无洋地黄中毒反应

D.若发现患者洋地黄中毒时,应停用排钾利尿剂

E.严格按医嘱给药,口服地高辛前应先测呼吸

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第2题

男，76岁。高血压病史1年。血后波动于170- 10/0- 6 mmHg查体未异常。实验室检查血常规,尿常规、肾功能，空服血糖.血脂等均正常心电图。该患者的收缩压控制目标值至少低于（）

A.140mmHg

B.170mmHg

C.130mmHg

D.150mmHg

E.160mmHg

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第3题

患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖()，尿酮(-)，ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压，血糖、血酮、血p小时

B.血糖，血肌酐，血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第4题

患者男，60 岁。近日常有头晕、头痛、耳鸣等不适症状，吸烟史有 30 余年，测血压为165/102mmHg，连续 3 日测得血压均在 160～170/100～105mmHg。此患者高血压水平分级（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.正常高值

E.临界值

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第5题

男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压在130～

180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9．3×109／L，中性粒细胞65％，HGB126g／L。心电图：窦性心率110次／分，电轴一25°，R工+RⅢ=3

该患者诊断为

A．高血压病3级，极高危

B．高血压病3级，高危

C．高血压病2级，高危

D．高血压病2级，极高危

E．扩张型心肌病

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第6题

男性患者，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441mol/L，不能应用的降压药物是（）

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂