使用NCPAP时,为预防压疮的发生做法错误的是()。
A.选择大小合适的鼻塞,鼻塞连接管避免牵扯过度,加大压力,影响局部血运
B.使用人工皮,将其剪成新生儿合适尺寸的鼻子形状,清洁局部皮肤,人工皮贴合时要紧密,尽量不留气泡,再插入鼻塞
C.加强巡视,观察患儿体位,避免患儿下滑,引起管道牵拉,压迫鼻子
D.评估病人病情,病情允许情况下,每3小时松解鼻塞,观察鼻中隔、上唇局部皮肤血运情况,以防坏死;如病情较重,无须松解鼻塞观察
E.每班根据人工皮的粘性及时更换新的人工皮以保持其有效性
A.选择大小合适的鼻塞,鼻塞连接管避免牵扯过度,加大压力,影响局部血运
B.使用人工皮,将其剪成新生儿合适尺寸的鼻子形状,清洁局部皮肤,人工皮贴合时要紧密,尽量不留气泡,再插入鼻塞
C.加强巡视,观察患儿体位,避免患儿下滑,引起管道牵拉,压迫鼻子
D.评估病人病情,病情允许情况下,每3小时松解鼻塞,观察鼻中隔、上唇局部皮肤血运情况,以防坏死;如病情较重,无须松解鼻塞观察
E.每班根据人工皮的粘性及时更换新的人工皮以保持其有效性
A.要考虑到手术患者有额外风险因素
B.所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台
C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险
D.确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
A.家属每天要仔细观察皮肤受压情况
B.尽量多采取右侧卧位
C.每2小时翻身按摩一次
D.给受压部位垫气圈
E.帮助他运动肢体
A.摆放体位时,避免红斑区域受压
B.保持皮肤清洁干燥,避免局部不良刺激
C.勤按摩或擦洗压疮易患部位的皮肤,以防造成皮肤损伤
D.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划
E.使用皮肤保护用品或采取隔离保护措施,预防皮肤浸渍