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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者跌倒坠床风险评分为45分,护士应()评估

A.一周

B.3天

C.5天

D.未达到高危无需评估

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第1题
Morse跌倒坠床评估单高危()

A.0-24分

B.25-45分

C.大于45分

D.大于35分

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第2题
Morse跌倒坠床评估单低危()

A.0-24分

B.25-45分

C.大于45分

D.大于35分

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第3题
养老机构老年人或医院患者,跌倒高危人群的跌倒(坠床)危险因素评分为()。

A.≥2分

B.≥4分

C.≥6分

D.≥8分

E.≥10分

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第4题
跌倒/坠床成人评分() 分,儿童评分()分,护士在电脑风险监控中填写《跌倒/ 坠床评估监控登记表》进行上报?

A.≥45;≥15

B.≥15;≥45

C.≥30;≥15

D.≥45;≥5

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第5题
以下有关防范患者跌倒坠床流程正确的是()

A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素

B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施,必要时留家人陪护

C.高危患者加强巡视,班班交接

D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识,双向提醒

E.以上全部正确

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第6题
危重患者的意外风险包括:()

A.坠床

B.跌倒

C.误吸

D.窒息

E.导管滑脱

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第7题
按照《患者跌倒、坠床评估及管理制度》要求,对新入院或转入患者()小时内由责任护士进行跌倒/坠床
危险因素评估,评分≥()为高危患者,采取相应预防措施,以后每()评估1次或根据患者病情变化随时评估

A.6,25,周

B.12,20,日

C.24,25,周

D.12,20,日

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第8题
跌倒/坠床的应急处理预案()

A.立即到达现场,同时通知医生,初步评估伤情

B.病情稳定者,将患者安置病床或抢救室;如患者出现心脏骤停,立即将患者置于平卧位,行心肺复苏

C.协助医生对患者行进一步的检查,按医嘱处理

D.详细记录患者跌倒情况,(解患者跌倒发生时间、地点、原因,做好伤情及病情评估,处理经过及结果,并详细记录)

E.与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施

F.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》,24小时内提交护理部

G.持续质量改进,护长调查跌倒的经过,组织全体护理人员讨论分析原因,找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施,7天内向护理部上报改进书面意见

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第9题
老年患者需要评估的量表包括()

A.Branden评估量表

B.ADL评估量表

C.跌倒坠床评估量表

D.外科血栓风险评估量表

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第10题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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第11题
对有跌倒/坠床危险的患者应评估()

A.患者年龄、意识

B.生活自理能力及肌力

C.病区环境

D.家庭、社会支持情况

E.了解患者的治疗和用药

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