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ACD
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A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A.外科心电监护要求1小时记录一次，患者病情变化时随时记录
B.医嘱有急查血者，后续要有结果的记录，危急值上报者要有记录
C.外科要记录患者手术前的准备情况
D.死亡时间要医嘱，护理单，体温单三对照，具体到分。=
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整，语句通顺表达正确，标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书，发现出现错字时，应当用双横线划在错字上，并在其后正确书写，不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者，未能及时书写特护记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语，各项记录内容和时间相对应，能反应护理问题和护理效果
A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求
A、特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B、一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C、二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D、三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
A．科护士长或病区护士长提出会诊申请，填写会诊单
B．经护理部同意，会诊单盖章方可发送被邀医院护理部
C．由科护士长或病区护士长主持会诊，有病区有关人员参加
D．应邀会诊护士书写会诊记录
E．会后落实会诊所提出的护理措施并在护理记录单上记录
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意患者不得随意翻阅
C.医疗与护理文件按规定放置 用后需放回原处
D.患者出院后特别记录单送病案室保存两年
A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确，书写内容应具有专科特点，并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则，记录时间可不具体到分钟
