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[单选题]

医师遇到空白大病历应当如何书写()

A.按无主病历要求书写病历

B.按初诊要求书写病历

C.按复诊要求书写病历

答案
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B、按初诊要求书写病历

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第1题
初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查果、诊断及治疗意见和医师签名等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.阳性体征

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第2题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第3题
下列哪几项是十八项核心制度的内容()

A.首诊医师负责制度

B.会诊制度

C.查对制度

D.病历书写与管理制度

E.信息安全管理制度

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第4题
急诊医师因抢救危急患者,未能及时书写病历,该医师应在抢救结束后多长时间内据实补记(
)。

A.4小时

B.2小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

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第5题
首诊医师须及时接诊患者,仔细问诊、亲自查体、进行必要的检查,作出初步诊断与处理,并及时书写门(急)诊病历,保障医疗行为可追溯。()
首诊医师须及时接诊患者,仔细问诊、亲自查体、进行必要的检查,作出初步诊断与处理,并及时书写门(急)诊病历,保障医疗行为可追溯。()

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第6题
病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()

A.一般项目

B.病史

C.体格检查

D.辅助检查

E.初步诊断

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第7题
超过24小时的留观患者需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急诊会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系,被邀会诊室应尽快确定会诊医师并(及时)到达急诊科()
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第8题
关于病历书写的时限要求不正确的是()。

A.危急值记录在6小时内完成

B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成

C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字

D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成

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第9题
关于病历书写哪项是错误的()

A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名

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第10题
病历书写应当()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

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第11题
下列表述错误的是:病历书写应当()。

A.客观

B.真实

C.及时

D.主观

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