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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列有关压疮评估的说法正确的是()

A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系

B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定

C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预

D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位

E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数

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BE

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第1题
下列关于压疮管理的说法中错误的是()

A.需要重视医疗器械相关性压疮

B.压疮评估中需加强对医疗器械的评估

C.医疗器械相关性压疮与骨隆突处压疮无需分开上报

D.合理管理数据

E.加强医院获得性压疮根本原因分析

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第2题
有关压疮上报下列说法正确的是()

A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报

B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报

C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)

D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向

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第3题
下列有关压疮风险评估(Braden)的叙述中正确的是()
A、评估轻度风险:15分—18分;中度风险:13—14分;高度风险:10—12分;极度风险:小于9分

B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估

C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估

D、每一位术后患者必须进行该项评分

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第4题
患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()

A.患者压疮风险为低度风险

B.患者压疮风险为中度风险

C.患者压疮风险为高度风险

D.后续压疮风险评估为2次/周

E.后续压疮风险评估为1次/天

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第5题
营养因素与压疮的关系,说法正确的是()。

A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用

B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估

C.营养不良是一个不可逆的风险因素

D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素

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第6题
护理人员通过Braden评分表,对患者发生压疮的危险性进行评估,其正确的说法是()

A.评分10~12分时,为高度危险

B.评分≥18分时,易发生压疮

C.分数越低,发生压疮的危险性越高

D.分数越低,发生压疮的危险性越低

E.里分数越高,发生压疮的危险性越高

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第7题
关于肥胖患者的压疮护理措施,说法正确的是()。

A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程

B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现

C.密切监测伤口敷料材质情况,尤其是小型腔洞型伤口

D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开

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第8题
关于敷料预防危重症患者压疮,说法正确的是()

A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防

B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮

C.使用预防性敷料时,需继续使用其他所有预防措施

D.使用预防性敷料过程中,至少每天一次皮肤评估

E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿,则予以更换

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第9题
下列不属于压疮风险评估工具的是()

A.诺顿评估表(Norton Scale)

B.raden评估表

C.汉密尔顿评估表

D.Warerlow评估表

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第10题
下列有关压疮的照护措施,错误的是()

A.减压

B.更换体位方法正确

C.排除不良刺激

D.用酒精局部清创

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第11题
老年人、内外科成年患者使用 Braden 压疮风险评估量表,以下说法错误的是()

A.raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高

B.15-18分为低危

C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危

D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者

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