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[单选题]

患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血（++），角膜水肿，房水混浊（+++），前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。首先应立即采取的治疗措施是（）

A.前房冲洗术

B.玻璃体切割术

C.玻璃体腔注射万古霉素

D.人工晶状体取出术

E.口服抗生素

答案

C、玻璃体腔注射万古霉素

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第1题

患者女性，82岁，右眼红痛2天就诊。眼部检查：右眼视力眼前数指／10cm，光定位准确；眼压45mmHg（1mmHg=0

.133kPa）；结膜混合充血（），角膜水肿（）；前房轴深4～5CT，周边2／3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径约3.5mm；晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2，眼压13mmHg；角膜透明，前房轴深4CT，周边约1／2CT，晶状体混浊。问题:初步考虑患者的临床诊断是（）A、右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期

B、右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期

C、右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期

D、右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期

E、右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期

F、右眼球顿挫伤、晶状体半脱位、老年性白内障成熟期

问题:患者的诊断依据是（）A、老年高龄患者

B、晶状体白色全混浊，囊膜皱缩

C、前房深，前房有白色颗粒

D、虹膜震颤

E、结膜混合充血

F、角膜水肿

G、眼压高

问题:患者需要与下列哪些疾病相鉴别（）A、急性闭角型青光眼

B、急性葡萄膜炎继发青光眼

C、外伤性白内障

D、眼球钝挫伤

E、开角型青光眼

F、晶状体半脱位

问题:患者下一步的治疗措施包括（）A、滴用降眼压药物

B、全身应用降眼压药物

C、应用糖皮质激素滴眼液

D、应用非甾体滴眼液

E、白内障摘除术

F、小梁切除术

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第2题

患者、男、以右眼白内障收住，今日在局麻下行右眼白内障现代囊外切除术加人工晶体植入术，术前给予散瞳的眼药水是（）

A.拉坦

B.毛果云香碱

C.托吡卡胺

D.噻吗心安

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第3题

27单选一位68岁女性老人右眼出现渐进性、无痛性视力减退，并出现复视，畏光，经医生检查发现晶状体浑浊，眼底看不清，皮质吸水肿胀，最可能的诊断是（）

A.白内障

B.老视

C.老年性黄斑变性

D.青光眼

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第4题

陈女士，82岁。近10年来右眼视物逐渐模糊不清，眼前有黑影，加重3个月。眼部检查：右眼视力眼前手动/10cm，左眼视力0.6；右眼晶状体完全混浊，呈乳白色，眼底无法窥视，虹膜投影消失，临床诊断为“右眼老年性皮质性白内障”。根据其症状和体征，该眼处于何期（）。

A.初发期

B.膨胀期

C.未成熟期

D.成熟期

E.过熟期

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第5题

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪，最可能的原因是

A.小弯侧关闭止血不确切

B.吻合口出血

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

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第6题

患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。Vod HM／20cm，Tod 40mmHg，右眼混合充血（)，角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±)，虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos 17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是

A、原发性开角型青光眼

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、新生血管性青光眼

D、慢性闭角型青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

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第7题

患者男，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围

缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。针对该患者目前的病情，不恰当的处理措施是A、局部给予抗生素眼药水预防感染

B、局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应

C、给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶

D、使用生长因子促进角膜创伤修复

E、滴用自体血清营养角膜

经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶状体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm/5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

B、重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎

C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

E、角膜缘于细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是A、角膜缘移植重建角膜上皮表型

B、自体颌下腺移植重建泪膜

C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入

D、青光眼滤过手术

E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎

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第8题

患者女性，43岁，右眼视力下降半年余，配镜不能提高。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力1.0。眼

压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼角膜透明，周边前房深约1/3CT；右眼瞳孔直径1.5mm，瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊；左眼瞳孔直径3mm，晶状体透明。双眼底可见，视盘边界清楚，色泽尚正常，C/D＜0.3，视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期，右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年，无其他眼部病史及用药史。问题:患者的初步诊断是（）A、年龄相关性白内障

B、药物性白内障

C、代谢性白内障

D、先天性白内障

E、放射性白内障

F、并发性白内障

问题:下列因素中哪些与药物及中毒性白内障的发生和发展无关（）A、应用前列腺素类降眼压滴眼液

B、应用抗胆碱酯酶类缩瞳剂

C、使用非甾体类抗炎药

D、使用氯丙嗪

E、使用苯及含苯化合物

F、使用阿司匹林

问题:缩瞳剂引起的晶状体混浊特点是（）A、混浊位于晶状体前囊膜下