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[单选题]

某患儿生后2天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现,该患儿最可能的诊断是( )。

A.先天性巨结肠

B.21-三体综合征

C.脑发育不全

D.粘多糖病

E.地方性先天性甲低

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E、地方性先天性甲低

解析:地方性甲状腺功能减低症因在胎儿期缺乏碘而不能合成足量甲状腺激素,影响中枢神经系统发育。临床表现为两种不同类型,但可以相互交叉重叠。(1)“神经性”综合征:主要表现为:共济失调、痉挛性性瘫痪、聋哑、智能低下,但身材正常,甲状腺功能正常或轻度减低。(2)“黏液水肿型”综合征:临床上有显著的生长发育和性发育落后、智能低下、粘液性水肿等。约25%患儿有甲状腺肿大。故本题选E。

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第1题
脑瘫最新临床表现分型()

A.痉挛性四肢瘫

B.痉挛型双瘫

C.共济失调型

D.不随意运动型

E.混合型

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第2题
地方性甲状腺功能减低症临床表现有两种不同的症候群,包括神经性综合征和黏液水肿性综合征,其中神经性综合征表现为()()()和智力低下

A.共济失调

B.痉挛性瘫痪

C.聋哑

D.黏液性水肿

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第3题
一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步过大,举足过高,踏步作响,应考虑()

A.小脑性共济失调

B.前庭功能障碍

C.感觉性共济失调

D.下肢痉挛性轻瘫

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第4题
关于儿童呕吐的说法,正确的是()

A.急诊科医生应积极寻找儿童呕吐病因,迅速排除致命性疾病,如肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺危象、中毒或颅内压增高

B.新生儿和婴儿常见生理性单纯性胃食管反流,其特征为平素体健的婴儿出现不费力的反流,称“快乐的呕吐者”

C.婴儿肥厚性幽门狭窄的典型表现为3-6周的婴儿进食后立即出现非胆汁性呕吐,常为喷射性,且通常呕吐后不久即需要重新喂养

D.肠胃炎是目前婴儿、儿童和青少年呕吐最常见的病因

E.肠套叠是6-36个月大的婴儿中最常见的肠梗阻病因。肠套叠患儿通常会突发间歇性、痉挛性、进行性严重腹痛,伴无法安抚的哭闹和腿部向腹部弯曲

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第5题
患儿,12岁。表现为头痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能的是()

A.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.垂体肿瘤

D.形状胶质细胞瘤

E.神经鞘瘤

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第6题
患儿30周早产,生后频繁呕吐,腹部立位X线表现为“双泡征”。考虑为()

A.十二指肠狭窄

B.肠旋转不良

C.环形胰腺

D.十二指肠闭锁

E.先天性巨结肠

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第7题
脑瘫患儿洗浴时,采用躯干加固定带的方5法的是哪种类型()

A.痉挛性

B.不随意运动型

C.混合型

D.肌张力低下型

E.共济失调型

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第8题
患儿32周早产,窒息复苏后气促1小时,生后Apgar评分6-8-。床旁X线表现为两肺透过度明显减低,呈“白肺”改变,支气管充气征显著,纵隔、心缘模糊不清。考虑为()

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺炎

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.新生儿吸入综合征

E.新生儿肺出血

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第9题
右侧胸髓损伤的主要表现是()。A、右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍B、左下肢瘫,右侧损伤平面以

右侧胸髓损伤的主要表现是()。

A、右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍

B、左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C、右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍

D、右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(-)

E、左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

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第10题
椎-基底动脉系统TIA典型表()

A.单侧头面部麻木,对侧肢体瘫痪

B.一过性单眼盲

C.共济失调

D.单侧肢体无力或不完全瘫

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第11题
患儿,女,9个月。生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每日腹泻5~6次,质稀。伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐1次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,应首选查()

A.血常规

B.血糖

C.血钙、磷及镁

D.脑脊液常规

E.头颅CT或MRI检查

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