题目内容
（请给出正确答案）
A.肝细胞功能受损，酶活性降低，所有药物的作用均增强
B.血浆白蛋白合成减少，游离型药物增加，使该药物作用增强
C.经肝脏内代谢清除的药物清除t1/2延长
D.血浆中游离型的药物浓度升高
E.注意明确诊断，对于肝功能不全者合理用药
答案
A、肝细胞功能受损，酶活性降低，所有药物的作用均增强
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A.药物的消除遵从米氏方程:
B.能竞争药物代谢酶或载体系统的药物，会影响药物的动力学
C.药时曲线下面积和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
D.当剂量增加时，药物消除速率常数变小、半衰期延长、清除率减小
E.原药与代谢产物的组成比例随剂量改变而变化
A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案
A.轻、中度感染可静脉给予抗菌药
B.严重的感染：宜选用静脉给药，以避免口服或肌注时各种因素对其吸收的影响
C.不同的抗菌药其分布特点不同，不同部位的感染应选择相应部位药物浓度高的抗菌药
D.多数青霉素不宜口服
A.托莫西汀作为非中枢兴奋剂不是管制药物
B.在肝功能不全的患者中，托莫西汀清除率可能降低
C.在晩期肾病患者中，托莫西汀可能使高血压恶化
D.托莫西汀主要通过CYP2D6途径代谢
E.托莫西汀不可以在进食状态下服用
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，涉及个体化给药方案
A.药物相互作用可以导致有益的治疗作用
B.药物相互作用只会导致有害的不良反应
C.药物相互作用可以发生在药动学环节
D.药物相互作用可以发生在药效学环节
A.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
B.静脉给药可不需调整剂量
C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D.明确诊断，合理选药
E.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
A.限肝功能不全
B.限肝功能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线用药
C.先中重度炎症及感染的患者
D.限肾功能不全的患者
