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[单选题]

护士在巡视病房时,发现胸引管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.通知医生,等待处理

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C、钳闭引流管近端

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第1题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(4)护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生,等待处理

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第2题
护士在巡视病房时,发现破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭等症状,这时应先采取床措施是()。

A.立即做人工呼吸

B.立即氧气吸入

C.通知医生前来诊治

D.注射破伤风抗毒素

E.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

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第3题
患者男,52岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第4题
护理人员巡视病房包括哪些内容?()

A.按分级护理要求巡视病房

B.根据本专科疾病护理常规要求观察病情,发现问题及时报告并妥善处理

C.病人呼叫时护士应答时间<1分钟

D.观察补液处有无肿胀、静脉炎等并发症的发生,补液速度与药物要求是否相符

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第5题
患者需长时间输液,应首选(男,62岁。肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛)()

A.头静脉

B.贵要静脉

C.正中静脉

D.前臂末梢静脉

E.大隐静脉

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第6题
患者,女,45岁。破伤风,护士巡视病房时发现患者角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是()

A.通知医师配合抢救

B.纱布包裹压舌板放于上下白齿间

C.口对口人工呼吸

D.给予氧气吸入

E.注射破伤风抗毒素

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第7题
病人,女性,34岁。因输卵管妊娠入院,术后行抗炎治疗。护士巡视病房时,发现病人静脉输液的溶液不滴,局部肿胀,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,可能发生此种情况原因是()。

A.静脉压过低

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.针头阻塞

E.针头斜面紧贴血管壁

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第8题
患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

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第9题

护士巡视病房时,发现患者液体不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士应为此患者采取的措施为()

A.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

B.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位

C.用力挤压输液管,直至液体通畅

D.调整针头位置或适当变换肢体位置

E.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

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第10题
I期病房停电应急预案()

A.值班护士发现停电立即拨打8110,及时启用第二套供电系统

B.随时备好手电筒及应急灯,注意防火、防盗

C.用电的仪器设备:微量泵、心电监护、除颤仪等仪器设备,储存电量不足时,向临近科室借或咨询医生是否使用静脉滴注及手动监测病人生命体征

D.加强巡视病房,安抚受试者,了解受试者情况

E.停电期间医生使用纸质版医嘱,供电恢复后检查仪器设备使用情况,医生补录电子医嘱

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第11题
3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士
昨天没有睡好,今天正好病房其他患者都回家了,想早点休息,让护士尽量不要打扰他,护士小张叮嘱患者注意休息,有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作,21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁,想起刚才患者的话语,没有继续巡视,23:45小张与大夜班护士小王交班,小张告知小王3床想休息不想让打扰,但在小王的坚持下,用钥匙打开房门,发现患者用水果刀割腕,已经失去意识,请问这时护士应该做什么?()

A.护士应该立即通知值班医师,携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班,通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属,做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者,维持病区正常工作秩序,保证病区工作正常进行

F.保护现场,配合有关部门调查

G.做好记录,重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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