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[单选题]

女性患者，30岁,四肢皮肤反复出现紫斑已一年余。体检:肝脾未扪及,血红蛋白110g/L,白细胞5.0×109/L,血小板60×109/L；骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.原发免疫性血小板减少症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案

D、原发免疫性血小板减少症

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第1题

女性患者，3岁,四肢皮肤反复出现淤斑已一年余。体检:肝脾未扪及,血红蛋白110g/L,白细胞5.0×109/L,血小板60×109/L；骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.免疫性血小板减少症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第2题

女性患者，30岁，寒冷季节经常反复出现手指末梢肤色变苍白，继而发绀，有向整个手指甚至手掌发展的趋势，伴有局部冷、麻和针刺样疼痛感，数分钟后患处皮肤先转为潮红，然后恢复正常。临床诊断为雷诺病（末梢血管痉挛），可用下列哪种药物治疗（）

A.阿托品

B.戈拉碘铵

C.酚妥拉明

D.育亨宾

E.普萘洛尔

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第3题

患者，女，35 岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实验室检查示血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（）专业

A.IC

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第4题

女性，35岁，反复皮肤紫瘢1年，半年来月经量较前明显增多。査体：四肢可见出血点，紫，心肺检査未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：HB100g/L，WBC7.6×109/L，PLT24x109L。骨髓涂片检查2cmx1.5cm范围内可见原始巨核细胞45个，未见产板巨。患者最有可能的疾病是（）。

A.AA

B.ITP

C.过敏性紫瘢

D.MDS

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第5题

患者女性，30岁。因误服有机鱗杀虫药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为（）

A.阿托品中毒

B.阿托品化

C.中间型综合征

D.烟碱样症状

E.毒蕈碱样症状

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第6题

大题题干:患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa给患者查体，最可能出现的阳性体征是（）

A.肌紧张

B.移动性浊音

C.麦氏点压痛

D.振水音

E.肠鸣音活跃

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第7题

大题题干:患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa此时，患者可能出现的情况是（）

A.急性心肌梗死伴心源性休克

B.急性胆囊炎所致感染性休克

C.胃溃疡并发失血性休克

D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

E.疼痛所致休克

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第8题

患者女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/55mmhg，脉搏102次/分，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多出出现淤点和淤瘢，四肢发冷，腹腔穿刺抽出不凝固血液，皮肤粘膜出现瘀斑的原因是（）

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第9题

患者女，40岁。进来出现体重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实验室检查：血糖增高，葡萄糖耐量减低，血红细胞增高，白细胞总数及中性粒细胞增高，血Na⁺升高，K⁺、Ca²⁺降低，临床诊断可考虑()。

A.嗜铬细胞瘤

B.Addison病

C.肾上腺皮质功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.泌乳素瘤

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第10题

男性，30岁，突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫已约1小时，护理不妥的是（）

A.酒精湿化吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象

D.增设床栏避免坠床

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第11题

患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10/L，出血原因是（）

A.凝血因子减少

B.维生素C缺乏

C.毛细血管壁通透性增强

D.DIC

E.血小板功能不好

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