题目内容
（请给出正确答案）
A．对病重患者且病情稳定者，可3天记录1次病程记录
B．对普通患者且病情稳定者，一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者，至少3天记录1次病程记录
C．新入院患者应有连续3天的病程记录
D．按医嘱出院患者，出院前一天应有上级医师查房病程记录
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A.对医嘱告病危的患者应当根据病情变化随时书写病程记录，至少每天一次，时间应当具体到小时、分钟，病危患者的病情记录每天应有一次主治医生签名
B.对医嘱告病重的患者，至少2天一次病程记录
C.对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录
D.对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录
E.入院三天内的上级医生查房记录可以代替住院医师书写的日常病程记录
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
A．加强法律法规的学习，尤其是《医疗纠纷预防和处理条例》的相关内容，提高法律意识
B．培养慎独精神，严格执行各项规章制度，履行岗位职责
C．规范护理技能操作，积极学习新理论、新知识、新技术，提高业务能力
D．规范护理文书书写，及时、准确、完整、清晰记录各项护理文书
E．对存在的问题应勇于承认，不能个人“私了”
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.操作(或工作)完成后应及时、准确地记录
B.记录及复核人员的签名，不必每人亲自书写
C.过程中的任何偏差应由车间负责人及时报告、处理和记录
D.不能写回忆录或提前记录
