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[判断题]

参保人在一个医疗年度内发生的住院、门诊慢性病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入“二次报销()

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第1题
参保人员因病在公司指定医院门诊发生的普通门诊医疗费用,在一个年度内发生的费用累计超过_____
_元以上部分,在岗员工由补充医疗保险支付______%,离岗退养员工和退休人员支付______%;企业补充医疗保险在一个计费年度内支付给每名参保人员的最高限额为______元

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第2题
肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的()发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。

A.抗排异药品

B.辅助用药

C.检查项目

D.手术费

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第3题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()
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第4题
职工基本医疗保险参保人员,一个医疗年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用(不包含经批准转外就医和异地急诊非定点就医的医疗费用中个人先自付部分),按规定基本医疗保险最高支付限额、大额医疗保险最高支付限额和职工重特大疾病最高支付限额分别为()

A.10万,50万,50万

B.10万,20万,30万

C.20万,30万,50万

D.15万,45万,50万

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第5题
在一个结算年度内,职工医保参保人员至零售药店结算时的门诊起付标准为()元

A.1000

B.300

C.600

D.800

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第6题
参保人在省内全省联网医疗机构门诊、住院就医均可直接刷卡结算()
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第7题
参保居民因意外伤害住院,经调查(),统筹范围内的住院费报销()%,一个自然年度内,最高支付限额为()万元。有第三方责任的不予报销。
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第8题
我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗机构因放疗或化疗住院的,一个统筹年度内只支付一个起付线。()
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第9题
新生儿中途参加居民医保,有哪几种情形()

A.新生儿出生后超过90天没有参保的,可以在入户后的90天内办理中途参保,不需要等到下一个社保年度再申请。只是按入户(户口簿)90日内参保的,从缴费达账次月起享受待遇,不能追溯至出生之日

B.新生儿出生之日起90日内中途参保,可以追溯出生之日起的医疗费用。只是报销新生儿科,不是报销产科,妇产科的费用,即只报销因疾病住院的费用,其余体检、洗身、剪脐带的这些费用是自费

C.新生儿凑巧在居民医保年度申报期间出生的,可以选择以新生儿出生后90内中途参保,或选择年度申报。选择年度申报的,从次年1月起享受待遇,不能追溯出生之日起的医疗费用

D.新生儿凑巧在居民医保年度申报期间出生的,可以选择以新生儿出生后90内中途参保,或选择年度申报。选择年度申报的,从次年1月起享受待遇,可以追溯出生之日起的医疗费用

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第10题
27根据《杭州市基本医疗保障临时服务协议书》内容基本服务是指基本医疗保险参保人员的普通门诊和住院服务,特定服务是指()

A.规定病种门诊

B.血透(腹透)单病种结算

C.医疗康复

D.少儿医保医疗服务

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第11题
医保报销的前提条件有哪些()

A.已参保并医保在缴状态

B.连续缴纳医疗保险1年

C.医保定点医院就医

D.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用

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