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[单选题]

患者,女,47岁。心悸、气短5年,病情加重伴下肢水肿1年,5年前过来自觉心悸、气短,休息可缓解,可胜任一般工作,近1年来反复出现下肢水肿,来院就诊,此属何种情患者可能出现的疾病是()

A.肾炎

B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.胆囊炎

E.肝硬化

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C、慢性充血性心力衰竭

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更多“患者,女,47岁。心悸、气短5年,病情加重伴下肢水肿1年,5…”相关的问题
第1题
患者女,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容,端坐位,心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤。患者的心脏叩诊心浊音界呈梨形,是由于()

A.主动脉段缩小、右心房扩大

B.肺动脉段缩小、右心房扩大

C.主动脉段缩小、左心房扩大

D.肺动脉段扩大、左心房扩大

E.主动脉段扩大、右心房扩大

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第2题
患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是()。

A.体温过高

B.焦虑

C.气体交换受损

D.营养失调:低于机体需要量

E.活动无耐力

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第3题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑()。

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

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第4题
患者,男,75岁。冠心病、慢性充血性心力衰竭5年,每天服用地高辛0.25mg,3天来因受凉后咳嗽、咳黄痰,心悸、气短加重收入院。查体:神清,生活不能自理,半卧位,体温37.5℃,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,心界明显向左扩大,心率110次/分,律整,两肺有散在干啰音及两肺底湿啰音。问题2:患者病情加重的主要诱因是()

A.情绪变化

B.肺部感染

C.地高辛过量

D.体力活动过多

E.可能盐摄入过多

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第5题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()。

A.注意休息

B.劳逸结合,增强体质

C.积极防治高血脂

D.积极防治风湿热

E.预防金黄色葡萄球菌感染

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第6题
患者张某,女,70岁。患者"反复胸痛30余年,加重2天"为主诉来院诊治。症见:突然心痛如绞,心痛彻背,喘
息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短,心悸,脸色苍白,苔薄白,脉沉细。该患者的中医诊断及辨证分型是A、心悸水饮凌心证

B、胸痹心血瘀阻证

C、心悸瘀阻心脉证

D、真心痛寒凝血瘀证

E、胸痹寒凝心脉证

其治法是A、温补心阳,安神定悸

B、振奋心阳,化气利水

C、温补心阳,散寒通脉

D、辛温散寒,宣通心阳

E、温补阳气,振奋心阳

其治疗应首选的方剂是A、生脉散合人参养荣汤加减

B、参附汤合右归饮加减

C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减

E、四逆加人参汤加减

若患者经治疗病情控制不佳,胸痛继续加重,出现胸痛剧烈,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉微者,可在上方的基础上加用A、乌头赤石脂丸加减

B、当归四逆汤加减

C、苏合香丸加减

D、参附汤加减

E、苓桂术甘汤加减

若患者出现胸痛剧烈,四肢不温,冷汗自出,即刻舌下含服A、保和丸

B、乌头赤石脂丸

C、苏合香丸

D、复方丹参滴丸

E、速效救心丹

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第7题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。患者心衰发生的主要诱因是()。

A.心身过劳

B.肺部感染

C.地高辛用量不当

D.心律失常

E.β受体阻滞剂用量不当

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第8题
患者女,36岁,9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛,5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热,1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜,入院后经积极治疗,高热不退,病情危重死亡。

尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题:

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第9题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要()。

A.听诊心率

B.询问有无食欲不振、恶心

C.听心律是否发生改变

D.询问有无四肢麻木

E.询问有无头痛、黄视、绿视

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第10题
患者,女,47岁、5年前因左肺中心型肺癌行左肺全切术,1年前出现右肺多处转移,该患者行131-chTNT治疗,该治疗属于下述哪种治疗()。

A.受体介导的放射靶向治疗

B.放射免疫治疗

C.放射反义治疗

D.基因转染介导靶向治疗

E.近距离放射治疗

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第11题
女,27岁,劳累后心悸,气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干,湿罗音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿.本病诊断应首先考虑()

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

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