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[判断题]

定点医疗机构应当严格控制患者自费比例,禁止使用医保目录外药品。()

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第1题
下列关于医保患者使用自费项目的说法,不正确的是()

A.定点医疗机构及医务人员应优先保证使用医保支付范围内的药品和器械

B.定点医疗机构及医务人员不得诱导或强迫参保人员使用自费药品或器械

C.因临床需要,必须使用自费药品或器械的,应建立预先书面告知制度,经参保人员或委托人签字同意后方可使用

D.自费项目不属于医保管理范畴,可随意使用

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第2题
以下说法错误的选项有哪些()

A.医院基本医疗保险目录内备药率,西药不低于 70%

B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%

C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施,必须向患者讲明,做到事前告之,在征得患者 同意并签字后方可使用

D.大病保险特殊用药,使用前需经社保经办机构或医院备案,然后 到医保定点药店使用医保卡结算

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第3题
基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时,未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的,承担方是()。

A.基本医疗保障参保人员

B.基本医疗保障定点医疗机构

C.基本医疗保障经办机构

D.人力资源和社会保障局

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第4题
医疗机构要严格控制医保目录外费用占总费用的比例。对建档立卡贫困人口、特困供养人员,市级医疗机构目录外费用占比不超过()。凡超过控制比例的费用均由医疗机构承担

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

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第5题
在满足临床需要的前提下,医保定点医疗机构须()配备和使用《药品目录》内药品。

A.全部

B.选择

C.优先

D.以上都不对

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第6题
起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己不要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。此说法是否正确()
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第7题
特定药品费医保目录外药品保险比例50%()
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第8题
药品目录凡例说明“备注”一栏标有“▲”的药品,仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付()
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第9题
下列关于医保限定支付药品的说法,正确的是()

A.医保药品目录规定,标注了适应症的药品,应有相应的临床体征、化验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据

B.医保药品目录规定,标注为限二线用药的药品,应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据,并在病史中记录

C.符合医保药品目录相关规定则可以享受医保报销,否则只能自费

D.不符合医保药品目录相关规定的患者不得使用该药品

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第10题
本市制定的医保支付标准是怎样的答:一是中选品种以中选价格为支付标准,报销比例不变。二是未中选药品价格高于同通用名中选药品价格的,个人先行负担比例增加10%,引导患者和医疗机构使用中选品种,鼓励非中选企业主动降价。三是药品价格低于同通用名中选药品价格的,以实际价格为支付标准,报销比例不变()
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