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[单选题]

凌某,男,38岁,门静脉高压症病人,行脾切除术后5天,出现腹痛、腹胀、血便,体温38℃。应首先考虑()

A.肠系膜静脉血栓形成

B.阑尾炎

C.肠间脓肿

D.盆腔脓肿

E.腹膜炎

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第1题
凌某,男,38岁,门静脉高压症病人,行脾切除术后5天,出现腹痛、腹胀、血便,体温38℃。应首先考虑()

A.肠系膜静脉血栓形成

B.盆腔脓肿

C.腹膜炎

D.阑尾炎

E.肠间脓肿

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第2题
男性12:男性,38岁,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查体:肝肋下未及,剑突下可及1cm,质硬;脾肋下可及6cm,质软;移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5x10^9/L,血小板计数38x10^9/L,白蛋白29g/L,Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张,红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期,门静脉高压症。该病人可能发生的并发症中最危急的是()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝性脑病

C.脾功能亢进

D.严重顽固性腹水

E.腹水继发感染

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第3题
纪某,男,41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院,入院后经三腔管压迫止血有效,拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间,自诉失眠、心慌,担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是()

A.恐惧

B.焦虑

C.睡眠型态紊乱

D.知识缺乏

E.体液不足

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第4题
患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()

A.急诊胃肠钡餐检查

B.急诊胃镜检查

C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第5题
下列哪项不是门静脉高压症的超声表现?()

A.门静脉内径<13mm

B.脾大

C.侧支循环形成

D.脾静脉增宽,走行迂曲

E.肠系膜上静脉增宽>10mm

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第6题
门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物,易引起()

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.顽固性腹水

E.肝性脑病

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第7题
门静脉高压症病人吃干硬。粗糙的食物,易引起()

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.顽固性腹水

E.肝性脑病

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第8题
患者男,65岁,因肝硬化出现门静脉高压症,其体内可能发生的病理变化是()

A.脾肿大、脾功能亢进

B.门静脉交通支扩张

C.肝静脉淤积引起急性大出血

D.肝功能损害,白蛋白合成障碍

E.毛细血管滤过压增高,增加腹水形成

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第9题
门静脉高压症病人脾切除术后要定期监测血小板计数,目的是()。

A.防止血栓形成

B.观察有无出血倾向

C.观察有无再生障碍性贫血

D.观察有无急性白血病

E.观察有无缺铁性贫血

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第10题

患者男,57岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾、肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是()

A.继续卧床休息

B.低蛋白低脂饮食

C.选择细软不烫食物

D.服用护肝药

E.应用维生素K

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第11题

男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。最佳的麻醉方法是()

A.蛛网膜下隙阻滞麻醉

B.面罩吸氧,氯胺酮静脉麻醉

C.硬膜外麻醉复合全身麻醉

D.硬膜外麻醉

E.气管内插管全身麻醉

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