题目内容
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[多选题]
为防止脑出血患者再次出血，加重病情，护理过程中应注意（）。
A.躁动时设法找出原因，按医嘱给予镇静
B.绝对卧床休息，头部制动，避免不必要的搬动
C.注意保护头部，避免头部的震动和扭转
D.保持大便通畅，必要时可给缓泻剂或开塞露
E.可用高压灌肠通便
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A.躁动时设法找出原因，按医嘱给予镇静
B.绝对卧床休息，头部制动，避免不必要的搬动
C.注意保护头部，避免头部的震动和扭转
D.保持大便通畅，必要时可给缓泻剂或开塞露
E.可用高压灌肠通便
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A.控制血压
B.保护性约束
C.降低颅内压
D.止血处理
E.肢体制动
A.立即静卧、吸氧，留置尿管，保持呼吸通畅
B.密切观察意识状态、瞳孔及生命体征变化
C.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物
D.降低颅内压，尽快使用脱水剂，防止脑疝的发生
E.不用适当控制血压，过高血压不会增加脑水肿和再次出血的危险/
A.控制血压
B.保护性约束
C.降低颅内压
D.止血处理
A.给予保护性隔离，防止交叉感染
B.根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素，并注意用药反应
C.会阴擦洗的顺序为阴道→尿道→肛门
D.密切观察病情，如中毒症状加重，加大抗生素剂量
E.卧床休息，取头低足高位
A.体液过多
B.舒适的改变，头痛
C.焦虑、恐惧D潜在并发症:再次出血
D.知识缺乏
A.密切观察病情，注意有无内出血
B.监测尿量，维持出入的平衡，注意及预防急性肾衰竭
C.观察患肢足背动脉搏动，警惕继发性血栓
D.置留胃管期间，保持胃管通畅及固定良好，鼓励患者翻身，促进肠道功能恢复
E.观察引流液的颜色、性质、量等，观察有无出血
F.腹部切口较大者应用腹带加以保护,适当拍背促进咳痰，防止术后肺部感染的发生
