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[单选题]

男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌实验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最也许的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

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第1题
男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,忽然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%。最也许的诊断为()。

A.左膝急性化脓性关节炎

B.左膝全关节结核

C.左膝急性风湿性关节炎

D.左膝创伤性滑膜炎

E.左膝急性化脓性骨髓炎

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第2题
男性,20岁,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉实验(-)、侧方应力实验(-)。最有也许的诊断是()。

A.前十字韧带断裂

B.关节内游离体

C.内侧副韧带断裂

D.内侧半月板损伤

E.骨软化症

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第3题
患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第4题
男性17岁,左膝关节肿痛2个月,发病以来体重减轻约10公斤,查体:左膝局部肿胀压痛,表面静脉曲张,皮温高,活动受限。以下最可能正确的诊断为()

A.软骨肉瘤

B.左膝化脓性关节炎

C.骨肉瘤

D.左膝关节结核

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第5题
男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()

A.纤维素、脓液、浆液

B.脓液、纤维素、浆液

C.浆液、纤维素、脓液

D.脓液、浆液、纤维素

E.浆液、脓液、纤维素

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第6题
女患,69岁。左膝关节疼痛6年余,近1年加重伴活动受限,查体:左膝关节内翻屈曲挛缩畸形。影像学检查示左膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是()

A.关节镜下清理术

B.胫骨高位截骨术

C.口服非甾体类抗炎药

D.膝关节融合术

E.人工膝关节置换术

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第7题
病人女性,35岁,间歇性发热,体温37.6~38.8℃,伴腕关节、膝关节酸痛1个月余,就诊体检见口腔有溃疡灶,左膝及右膝关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。经检查确诊为SLE。给病人进行的护理措施中,下列哪项不妥()。

A.卧床休息

B.安置在光照充足的病床

C.给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食

D.忌食芹菜、香菜

E.做好口腔护理

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第8题
16岁男性患者,4个月前出现左膝下方肿胀,疼痛,查体:左小腿上端内侧隆起,皮温升高,可见静脉曲张,触及肿物,质硬,不活动,压痛明显,X线显示:左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见日光放射状阴影,治疗措施()。

A.病灶大块切除或截肢

B.应用抗生素

C.应用抗结核药

D.密切观测

E.放射治疗

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第9题
男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3小时来诊,查体:烫伤包括头面部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。伤后24小时内护理的重点是()

A.使用止痛剂

B.输液抗休克

C.注射破伤风抗毒素

D.静脉使用抗生素

E.清创

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第10题
女性,21 岁 ,既往体健,近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上 肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后,患者开始关节酸痛、肿胀、僵直,生化检查提 示血尿酸明显增高。最可能的情况是()

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第11题
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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