题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
如患者需记录出入液量，以下不需要记录的是（）
A．饮水量、食物含水量
B．输液、输血量
C．尿量
D．痰液量
E．出汗量
暂无答案
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B．输液、输血量
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A.监测生命体征和生化指标
B.观察有无高渗性非酮性昏迷
C.监测体重和24小时出入量
D.严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液，及时更换
E.以上都对
A.患者绝对卧床休息，注意保暖
B.记录患者生命体征、24h出入量
C.治疗过程中按医嘱留取标本，检测尿酮、血糖、血酮及电解质
D.正确、及时按医嘱执行治疗，确保液体量和胰岛素的输入
A.按医嘱给予利尿药
B.指导病人半卧位，以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入液量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g
A.评估患者对刺激的反应，如轻拍或摇动患者，并又对其大声呼叫，同时立即触诊大动脉（颈动脉或股动脉）判断有无搏动
B.观察神志变化、面色、意识、瞳孔、末梢循环等
C.观察并记录心率、心律、血压、呼吸及外周血氧饱和度的变化
D.每15~30min测量1次，稳定后改为每1小时一次
E.观察记录出入量
A.患者严格卧床休息，解决生活上各种需要
B.根据医嘱，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡
C.病人安置在抢救室或重病室，专人护理或转入ICU
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、床上擦浴、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止护理并发症发生
A.液温为18～24℃
B.宜在饭后4～6h进行
C.灌入量一次约为300～500ml
D.可在空腹时进行
E.需记录胃内潴留量
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A.禁食
B.胃肠减压
C.限制液体的摄入
D.观察呕吐量、性质、气味
E.准确记录出入量
A.执行夜间治疗与患者进行交流，了解患者需求
B.每小时记录出入量生命体征及CVP，每2小时统计向主管医生微信群里汇报出入量情况
C.准备0点注射，与夜班护士双人核对后执行注射
D.患者入睡后注意病人病情
E.按医嘱执行采血检验，测量血糖协助患者磅体重，洗脸漱口（可指导护工执行）
F.协助患者口服抗排斥药物G、总结患者出入量、生命体征、CVP情况书写护理记录H、协助患者用早餐，（部分病人用餐前注射胰岛素）
