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为预防鼻、咽、食管黏膜损伤出血的处理不包括哪项()
A.长期留置胃管者,选用质地较硬,管径小的材质
B.胃管固定牢固,防止过度牵拉
C.定时更换胃管,更换时从另一侧鼻孔插入
D.出现鼻腔感染,及时更换鼻孔插入,遵医嘱使用抗生素
E.技术熟练,动作轻柔,一次成功
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A.长期留置胃管者,选用质地较硬,管径小的材质
B.胃管固定牢固,防止过度牵拉
C.定时更换胃管,更换时从另一侧鼻孔插入
D.出现鼻腔感染,及时更换鼻孔插入,遵医嘱使用抗生素
E.技术熟练,动作轻柔,一次成功
A.鼻饲管的堵塞重在预防。对酸性药物注入前后均用温水冲洗,以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。注意药物间配伍禁忌。鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道
B.长期留置胃管易引起鼻、咽、食管粘膜损伤和出血,因此应每日用石蜡油滴鼻按时更换胃管,每日两次做口腔护理。普通胃管1月一换,鼻十二指肠管2个月一换
C.鼻饲液温度以36—38°C最适宜,同时,注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度,一般浓度由低到高,进食量由少到多,进食速度由慢到快;持续泵入营养液时,应用电子加温器局部加温
D.病情许可的条件下鼓励患者多活动,卧床者可增加翻身次数,以促进胃肠功能恢复,并能依靠重力作用加快胃排空,预防和减轻胃潴留
A.避免恶心、呕吐
B.减少患者痛苦
C.以免损伤食管黏膜
D.增大咽喉部通道的弧度
E.使咽部肌肉放松
A.胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻
B.代谢性并发症:水、电解质及糖代谢紊乱
C.机械性并发症:咽部和食管黏膜损伤
D.呼吸道并发症:反流误吸所致肺部感染
A.反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管禁食,唾液分泌减少,黏膜易损伤
B.置管过程中患者咳嗽、说话致使胃管移动,压迫到喉返神经
C.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎
D.禁食,唾液分泌减少,黏膜易损伤
A.加大咽喉部通道的弧度
B.以免损伤食管黏膜
C.减轻患者痛苦
D.避免出现恶心
E.使喉部肌肉放松便于插入
A.伤口出血
B.伤口感染
C.休克
D.乳糜胸
E.吻合口瘘
A.可分为伪模性损伤、急性萎缩型和慢性萎缩型
B.最常见为慢性萎缩型
C.伪膜性损伤表现为无痛性白斑,经常布满两侧颊黏膜、上腭及咽后壁
D.急性萎缩型:主要表现为红斑,此型最不容易诊断
E.慢性萎缩型:主要表现为口角炎
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
A.头颈部手术(经口咽部黏膜)
B.闭合性骨折内固定术
C.经阴道或腹腔子宫切除术
D.鼻中隔鼻成形术