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[单选题]

患者，男，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。体检重点应是（）

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部湿啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈

答案

B、肺部湿啰音

解析：COPD的并发症：慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、自发性气胸。其中自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，通过X线检查可以确诊

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更多“患者，男，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难…”相关的问题

第1题

患者,男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理,今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。对确诊最有价值的辅助检查是（）

A.型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

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第2题

患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

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第3题

某患者，男，78岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800mL，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为（）

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

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第4题

患者男，68岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，欲输液总量为800ml，计划5小时输完，所用输液器滴系数为15，则每分钟滴数为

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

E.50滴

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第5题

患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）

A.肺泡一动脉氧分压差

B.胸部X线片

C.最大呼气流速

D.EV

E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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第6题

患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第7题

患者，男，56岁。咳嗽、咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮

鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺病

C.心源性哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

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第8题

治疗慢性阻塞性肺病患者的核心药物为（)

A.糖皮质激素

B.支气管舒张剂

C.镇咳药

D.祛痰药和黏痰调节剂

E.抗菌药物

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第9题

患者，男，81岁，糖尿病，高血压，冠状动脉硬化性心脏病，房颤，慢性肾功能不全，CKD3期，此次因突然出现咳嗽咳痰增多，伴低热，以慢性阻塞性肺病伴肺部感染，收治呼吸科，鼻导管吸氧。2月前因肺部感染住院治疗好转出院。下列哪些治疗方法合适?()

A.哌拉西林他唑巴坦

B.头孢哌酮舒巴坦

C.亚胺培南西司他汀

D.莫西沙星

E.头孢他啶

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第10题

患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第11题

对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥（）

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