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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳

(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A.头颅平片

B.脑血管造影

C.MRI

D.脑超声多普勒

E.头颅CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位 1.5cm。考虑受伤出血的机制是A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上都是

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.绝对卧床休息,保守治疗

B.对照CT观察

C.必要时腰穿放液减压

D.应用止血药

E.急症开颅手术

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第1题
患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1 h”入院。查体:BP 170/100 mmHg,HR 60次/min,R 12次/min;GCS 7分,瞳孔:L︰R=4 mm︰2 mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。颅脑CT:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60 ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5 cm。最适宜采取的治疗措施为()

A.大量应用激素

B.急症开颅手术

C.对照CT观察

D.腰椎穿刺放液减压

E.绝对卧床休息

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第2题
男,40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体:T36.6℃,P90次/分,BP90/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率90次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下步处理不包括()

A.腹部超声检查

B.X线片检查

C.核素扫描

D.血常规检查

E.建立输液通道

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第3题
患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧对光反应消失,
右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg,HR 60次/分,R 12次/分。针对该病人,最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息

B、对照CT观察

C、腰穿放液减压

D、大量应用激素

E、急症开颅手术

本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变

B、颈胸段脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

对诊断最有价值的检查是A、头颅平片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、经颅超声多普勒

E、头CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致

B、左额、颞部位的加速性损伤所致

C、左枕部的加速性损伤所致

D、右枕部的减速性损伤所致

E、以上均正确

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第4题
患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的加速性损伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第5题
男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P 50次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。右枕部头皮挫伤灶,GCS ,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。1) 对诊断最有价值的检查是()

A.腰椎穿刺

B.头颅超声

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.头颅X线平片

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第6题
(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

B.绝对卧床休息,保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
患者男性,40岁。烧伤后3小时人院,疼痛剧烈,口渴。心率150次/分,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水痘,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人Ⅲ度烧伤面积为()

A.18%

B.28%

C.35%

D.36%

E.49%

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第8题
患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音?()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.脑血管意外

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第9题
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理()。

A.应用20%甘露醇

B.口服苯妥英钠

C.静脉推注安定

D.应用抗生素

E.静脉点滴安定

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第10题
女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧 光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min ,对诊断最有价值的检查是()

A.头颅平片

B.脑血管造影

C.腰穿

D.脑超声多普勒

E.头CT

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