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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

理赔部门接到被保险人报案后,派出核赔人员去指定的医疗机构核实有关信息,确定给付金额。年末理赔部门整理数据,协助精算部门计算未决赔款准备金,精算部门根据公司的财务状况编制偿付能力报告送交保监会审核,以上描述中涉及的外部客户有()。

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

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第1题
单个案件预计赔付金额()元(含)以上的理赔案件,分公司接到报案后,调查主管须通过邮件或电话等方式呈报至总公司核保核赔部调查管理处

A.选项

B.50万

C.30万

D.80万

E.60万

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第2题
查勘人员接到赔案调度后应按照与被保险人的约定时间到达查勘,查勘时间最迟不超过报案后48小时()
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第3题
根据保险法及核赔规程规定,收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,理赔人员应当在()日内作出理赔结论的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同另有约定的,可以保险合同约定为准

A.30、10

B.30、3

C.10、3

D.60、10

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第4题
理赔工作实行首问负责制,即接到案件首次调度任务的理赔人员对客户关于该案件从查勘、定损到理算核赔所有环节问题都负责答疑和处理()
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第5题
在人寿保险核赔过程中,初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。下列不属于初审要点的是()。

A.审核出险时保险合同是否有效

B.审核出险事故的性质

C.审核被保险人是否发生事故

D.审核出险事故是否需要理赔调查

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第6题
车下面理赔的基本流程应包括()等。

A.接受报案,现场查勘

B.确定责任,登记立案

C.定损核损,计算赔款

D.核赔审批,结案赔款

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第7题
某保险公司收到被保险人的理赔申请后,认真进行核赔,确定属于保险责任。该保险人必须在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金的协议后()日内,履行赔偿或者给付保险金的义务。

A.5日

B.10日

C.15日

D.30日

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第8题
如何确保公司主要内控制度的执行落实()

A.建立完善公司治理结构,科学制定公司发展战略和决策机制

B.健全完善并严格落实保费资金管理、核保核赔管理、有价单证管理、成本管理、印章管理、分支机构高管人员管理等核心内控制度

C.强化数据集中管控, 理赔接报案系统、 单证系统要与核心业务系统全面对接, 业务、财务、再保数据要实现集成管理、无缝链接、实时互动

D.要建立健全系统理赔服务标准,规范理赔流程,提高理赔服务质量,建立快速理赔机制,切实提高理赔时效

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第9题
()指保险事故发生后,保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请,根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。

A.索赔

B.理赔

C.核赔

D.核保

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第10题
对于拟拒赔案件,机构理赔人应先通过系统沟通平台与集中作业中心核赔人对拒赔结论达成一致意见,并在确认一致后的()日内向被保险人或者受益人发出拒赔通知书

A.10

B.3

C.30

D.15

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