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[主观题]

(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70nunHg,双肺呼

(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70nunHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。(2016年临床执业医师第二单元真题)

120.控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉推注普罗帕酮

D.皮下注射阿托品

E.静脉推注毛花苷丙

121.患者卧。查体:心悸进行性加重,伴喘憋,BP90/60nunHg。端坐位,不能平急性病容,双下肺可问及湿性哆音,心率105次/分,律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是

A.急性肺部感染

B.急性左心衰

C.急性肺栓塞

D.气胸

E.支气管哮喘

122.患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:BP7O/4伪皿此g,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是

A.静脉推注胺碘酮

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉推注利多卡因

E.非同步交流电复律

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更多“(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊…”相关的问题
第1题
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500m1。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T 36.5℃,BP 160/60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO2 60mmHg,PaC02 35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()

A.肺血栓栓塞

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.再发心肌梗死

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第2题
7/80题患者男,56岁。因剧烈胸痛2小时,伴恶心、呕吐,来急诊室以"急性前壁心肌梗死”收治。紧急予生理盐水100ml+尿激酶150万U溶栓治疗。判断溶栓成功的指标有()

A.血清CK-MB峰值提前出现

B.心电图抬高的ST段2小时内回降<40%

C.胸痛2小时内基本消失

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第3题
患者男,70岁。冠心病病史8年,活动后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油不能缓解,伴恶心、上腹部不适,做心电图示V3~V5导联ST段抬高呈弓背向上。该患者心肌梗死的部位是()

A、下壁

B、前间壁

C、高侧壁

D、广泛前壁

E、局限前壁

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第4题
女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿罗音,心率115次/分,可闻及
奔马律,则处置中哪列哪项不宜 ()。

A.静脉滴注毒毛花甙K

B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉滴注多巴酸丁胺

E.吸氧

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第5题
(55~58题共用题干) 女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF

(55~58题共用题干) 女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6ram,V1~3导联ST段水平型压低4ram,偶发室性期前收缩l次,拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是

A.心电图监护

B.溶栓治疗

C.静脉注射吗啡

D.静滴利多卡因

E.静滴硝酸甘油

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第6题
患者,男,54岁。突发剧烈胸痛3小时,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为()

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性正后壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第7题
患者男,75岁,自诉心绞痛持续3小时,伴恶习呕吐,出冷汗,含服硝酸甘油片无效。诊断为急性心肌梗死,心电图II,III,aVF导联出现病理性Q波,其心肌梗死部位可能在()

A.广泛前壁

B.前壁

C.下壁

D.前间壁

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第8题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。109.为减轻患者疼痛,首选的药物是()

A.安定

B.阿司匹林

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.心痛定

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第9题
患者,男,52岁。朋友聚餐时,突发心前区剧烈疼痛,呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置,Q波宽而深。最有可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第10题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。110.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是()

A.右心衰竭

B.心源性休克

C.室颤

D.心脏破裂

E.感染

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第11题
103患者男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。103.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是()

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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