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[单选题]

患者首日入院,不需要测量()

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.腰围

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第1题
体温单书写错误的是()。

A.入院时应有身高体重

B.18:00前入院有大便

C.<5岁有体温,≥5岁有体温、脉搏、呼吸

D.≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

E.<5岁有体温、脉搏、呼吸,≥5岁有体温、脉搏、呼吸、血压

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第2题
COPD患者入院时,WBC、NEU%均高于正常值,体温偏高,首先考虑为耐药G-杆菌感染。判断对错
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第3题
患者男,65岁。因受凉后高热不退入院,体温39.6℃,医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为()

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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第4题
患者男,52岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第5题
患者,男性,59岁。因心肌梗死入院。在用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)后,护士首要的评估内容是()。

A.观察患者的胸痛

B.监测体温

C.每4小时监测心电图一次

D.监测呼吸音

E.监测血压

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第6题
患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是()

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第7题
患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。该患者最主要的护理问题是()

A.中毒性休克

B.组织灌注不足

C.恐惧

D.体温过高

E.舒适的改变

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第8题
一般患者入院后的初步护理不应包括()

A.介绍入院须知

B.通知医生

C.测量生命体征

D.准备急救药品

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第9题
患者测量体温前?min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠:()

A.10min

B.20min

C.30min

D.40min

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第10题
一般护理中:危重患者24小时持续心电监测,每小时测量患者的HR、RR、Bp、SpO2,每()小时测量并记录体温

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

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第11题
患者,男,50岁。因高热行物理降温,多长时间后需再次测量体温:()。

A.10min

B.20min

C.30min

D.45min

E.60min

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