A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A、交班记录由值班护士书写
B、交接班时应严肃认真的听取交班报告
C、交班要求做到书面、口头、床边交接清楚
D、接班时发现问题由接班者负责
E、值班者在交班前完成本班各项工作和护理记录
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
A.输入工号⇒查阅报告⇒登记报告表⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒交班
B.输入工号⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒登记报告表⇒查阅报告⇒交班
C.报告医生处理⇒输入工号⇒登记报告表⇒书写护理记录
D.报告医生处理⇒登记报告表⇒输入工号⇒书写护理记录
A.执行夜间治疗与患者进行交流,了解患者需求
B.每小时记录出入量生命体征及CVP,每2小时统计向主管医生微信群里汇报出入量情况
C.准备0点注射,与夜班护士双人核对后执行注射
D.患者入睡后注意病人病情
E.按医嘱执行采血检验,测量血糖协助患者磅体重,洗脸漱口(可指导护工执行)
F.协助患者口服抗排斥药物G、总结患者出入量、生命体征、CVP情况书写护理记录H、协助患者用早餐,(部分病人用餐前注射胰岛素)