A.新入院的所有患者
B.新入院有跌倒评分1分的患者
C.新入院有跌倒评分2分的患者
D.新入院有跌倒评分3分的患者
E.跌倒风险≥4分及依从性差患者使用
A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点,班班交接
A.患者入院时,护士要热情主动迎接患者,礼貌称呼,问好,并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压;做好入院宣教,了解病情与需求:填写入院评估单,对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历,记录生命体征,并通知经管医师(或值班医师),及时处理并执行医嘱,落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重(特殊病人除外),将患者带入病房,让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床,立即通知医生和护士长,并备好急救药品及器材
A.指对精神分裂症患者注意
B.特别强调对抑郁症患者进行评估
C.医生开防自杀医嘱的患者进行评估
D.患者入院当日惊醒评估,其余时间可以不评估
E.所有患者都要高度关注患者的自杀风险,特别是精神分裂症、抑郁症和物质依赖患者
A.新病人入院时,及时评估
B.保持环境安全,夜间加强巡视,尽量不开地灯,以免影响患者休息,必要时把床栏并拉起
C.做好防跌倒、坠床的安全知识宣教
D.对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班
A.熟悉病情、建立良好护患关系
B.严格执行医嘱、护理常规及工作制度
C.加强安全管理
D.加强巡视,严防以外
E.为了避免患者的暴力行为,尽量将患者约束在床上