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[判断题]

患者女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验()，诊断最大可能为过期流产。（）

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第1题

患者女，45岁。中下腹疼痛24小时，扩散至全腹疼痛3小时。查体：下腹压痛明显，右下腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹腹穿抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示：小肠轻度积气扩张，少量气液平面。实验室检查：WBC16.5x109/L。尿红细胞3-5个/HP，最应考虑的疾病是（）。

A.急性阑尾炎穿孔

B.右侧卵巢囊肿蒂扭转

C.右侧输卵管妊娠破裂

D.急性胰腺炎

E.右输尿管结石

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第2题

患者，女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体:面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，此时最适宜的体位是（）

A.截石位

B.俯卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.去枕仰卧位

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第3题

某孕妇，25岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。平素月经周期规律，现停经44天，在拾重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。查体：BP100/50mmHg，白细胞总数9.0×109/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血。宫颈举痛明显，后穹窿饱满。对该患者可以协助确诊的检查方法是该孕妇最可能的诊断是（）

A.尿HCG检查

B.腹部检查

C.宫颈粘液检查

D.宫颈活体组织检查

E.后穹窿穿刺

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第4题

病例报告：患者，女，59岁。晨起跑步途中突然显现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不减缓而急诊来院。既往健康。护理体检：T37℃，P45次/min，R16次/min，BP／。大汗淋漓，面色惨白，痛楚表情。口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺呼吸音清楚。心界叩诊不大，HR45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC的9次方/L，N，。心电图示窦性心律，P波与QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次／min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上举高，T波正负双向，V3R、V4R，V5R导联呈QS型，ST段举高，T波倒置。住院第2天：T38℃，P45次/min，R20次/min，BP。病人显现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下，触痛明显，双下肢水肿请问：（1）该病人的诊断及其依据？（2）本病人的要紧护理诊断是什么？+（3）要紧护理方法有哪些？

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第5题

患儿，女，11岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑（)。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫病

D.急性胃穿孔

E.急性肠梗阻

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第6题

患者，女，28岁，停经40天，妊娠试验结果阳性，平时月经周期32天。20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙

星片3天，患者担心用药对胎儿有影响，前来咨询关于药物对胎儿影响的说法，正确的是（）

A．此阶段是泌尿生殖器官发育期，其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形

B．此阶段胚胎细胞尚未分化，其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿

C．此阶段是心脏发育期，其结果可能为胎儿心脏畸形

D．此阶段是骨骼、肌肉发育期，其结果可能为胎儿骨骼发育异常

E．此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期，其结果可能为胎儿唇腭裂

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第7题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第8题

患者女性，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压11/5.3kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（），双附件触诊不满意。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.先兆流产

D.输卵管妊娠破裂

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第9题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第10题

患者，女，38岁，因腰酸、下腹胀痛伴白带增多3天就诊，检查发现患者下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象，子宫及附件区压痛，初步诊断为盆腔炎，给予门诊治疗。在细菌培笛养及药敏结果未出前，本着覆盖可能的病原体原则，经验治疗首选方案是（）

A.头孢曲松钠+甲硝唑+米诺环素令

B.头孢西丁钠+米诺环素+阿奇霉素

C.头孢噻肟钠+左氧氟沙星+多西环素

D.甲硝唑+米诺环素+阿奇霉素