题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮,压疮危险因素评估表评为,则责任护士应为其评估的表单有()
A.压疮危险因素评估表
B.压疮报告表
C.压疮患者皮肤监控表
D.难免压疮申报表
答案
ABC
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A.压疮危险因素评估表
B.压疮报告表
C.压疮患者皮肤监控表
D.难免压疮申报表
ABC
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位
B.骶尾部垫气圈
C.半卧位抬高床头不超过30°
D.清创后消毒、盐水冲洗
E.保护伤口防止污染
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
格式:(1)此时,护士应立即将患者安置为()
A、平卧位
B、仰卧屈膝位
C、中凹卧位
D、侧卧位
E、头低足高位
(2)此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死溃疡期
(3)该患者目前最重要的护理是()
A、定时进行局部皮肤按摩
B、保持床铺平整干燥
C、加强营养物质摄入
D、避免局部皮肤组织受压
E、无菌敷料进行包扎
A.病人原住院科室的上夜班护士
B.护送病人转科来的护士
C.交班的护士小张
D.接班的护士小李
E.病人原住院科室的主管护士
A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性破损
A.可疑深部组织损伤
B.不可分期期
C.2期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.深部组织损伤