B、立即停止输注,且不要拔除穿刺针
C、在护理记录单中记录外渗情况及处理措施
D、自行给予封闭
E、同时报告护士长和医生
A.皮肤发白,水肿范围的最大直径在2.5-15cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛
B.皮肤发白,半透明状,水肿范围 >15cm,皮肤冰凉,轻到中度疼痛,可能有麻木感
C.皮肤发白、紧绷、变色,半透明状,有渗出、瘀斑、肿胀,水肿范围 >15cm,循环障碍,中度到重度疼痛,任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于
D.皮肤发白,水肿范围最大直径<2.5cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛
B、1级:皮肤发白,水肿范围的最大直径<2.5厘米,皮肤发凉伴有或者不伴有疼痛
C、2级:皮肤发白,皮肤水肿,最大直径2.5-15厘米,皮肤发凉,伴有或者不伴有疼痛
D、3级:皮肤发白,半透明状,水肿范围的最大直径 >15厘米,皮肤发凉,轻到中度疼痛
E、4级:皮肤发白,半透明状,皮肤发紧,有渗出,可见凹陷性水肿,皮肤变色、肿胀,水肿范围最小处直径 >15厘米,循环障碍,中度或者重度疼痛
B、肿胀部位皮肤完整,予624-2针剂10mg+生理盐水10ml局部冷敷(或用立其丁针剂10mg+生理盐水10ml局部冷敷),直至局部位肿胀消退,如有皮肤破损,应注意无菌操作
C、肿胀严重,皮肤张力过大,但皮肤完整,先外敷,待肿胀消退后方可拔针,如有水泡,应保持水泡的完整性
D、如为高渗刺激性药物渗出,必要时由医生行局部封闭