A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D.出院记录应在患者出院后48小时内完成
A.一切抢救工作要做好记录,要求正确、清晰、完整,并准确记录时间
B.新入院或突变的危重病人,应及时电话通知医务部和总值班,并填写《危重通知单》,直接放病历归档
C.抢救结束后,6小时内完成护理记录
D.抢救中用过的一切药品,用后要集中放在一起,以便查对
A.值班医师应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录当中
B.值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历
C.对急诊入院患者应及时查看患者病情,及时完成病历,并给予必要的医疗处置
D.值班医师如遇住院患者病情突发变化及疑难问题时,应报管床医师或上级医师沟通处理
A.入院记录(或再入院记录)未在患者入院后24小时内完成
B.无专科体格检查(按专科要求)
C.首次病程记录无诊疗计划
D.抗菌药物使用不符合《抗菌药物临床应用指南》
E.无病危(重)通知书