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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

如患者存在管路滑脱风险首要任务是()

A.制定防范计划与措施

B.制定滑脱后补救方案与措施

C.告知家属

D.通知护士长

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第1题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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第2题
发生导管滑脱后,责任人应填写()并在()内报护理部

A.不良事件登记表

B.患者管路登记表

C.4小时

D.24-48小时

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第3题
出现不良事件,如管路滑脱、给药错误、压疮以及药物外渗时,需要及时在()进行上报。

A.医嘱管理系统

B.重症护理记录系统

C.移动系统

D.HIS护理管理系统

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第4题
对患者进行管道滑脱风险评估,评估结果属于高度危险的是()

A.≦10分

B.11-15分

C.≧15分

D.≦15分

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第5题
危重患者的意外风险包括:()

A.坠床

B.跌倒

C.误吸

D.窒息

E.导管滑脱

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第6题
创伤性脑损伤(TBI)患者多存在颅内压升高,常伴有意识障碍、咽反射减弱,存在高误吸风险,因此要求护理过程中监测胃残余量,下列说法错误的是()

A.每日监测一次

B.如胃残留<150ml,则可按喂养流程考虑加量或维持原量

C.如胃残留在150~250ml,建议酌情减量

D.如胃残留在250ml以上,则建议暂停肠内营养

E.每日监测两次

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第7题
以下不属于防范与减少意外伤害的措施是()

A.建立管路事件的监测流程,及时处置管路事件,减少对患者的伤害

B.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案

C.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力

D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

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第8题
糖尿病酮症酸中毒()患者转运前充分准备和预处理错误的是()

A.出科前由护士无需测量生命体征并填写转运交接单,做好患者的详细交接班

B.转运前电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,如呼吸机、吸痰器等,确保接受科室做好充分准备

C.检查各种管道是否通畅,连接是否紧密,并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,检查转运所需仪器蓄电池情况,保证电量充足

D.转运前清除气道内分泌物,有气管插管的保持气道通畅,备好安全转运箱和便携式呼吸机

E.妥善约束烦躁患者,以整床转运,避免因搬运造成管道脱出,甚至加重病情

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第9题
项目风险管理的首要任务是()。

A.项目风险识别

B.项目风险估计

C.项目风险评价

D.组织风险

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第10题
下列属于一级护理要求的是

A.患者严格卧床休息,解决生活上各种需要

B.根据医嘱,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡

C.病人安置在抢救室或重病室,专人护理或转入ICU

D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、床上擦浴、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止护理并发症发生

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第11题
患者6小时内使用过镇静、镇痛及安眠药物,是存在跌倒中风险。()
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