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[主观题]
评估存在风险患者，告知患者/家属压力性损伤的危险因素、危害和预防方法；在床头或其他醒目位置放置“防压伤”警示标识（）
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A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.建立管路事件的监测流程，及时处置管路事件，减少对患者的伤害
B.识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案
C.完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力
D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
A.倾听患者，告知成功案例，鼓励其树立信心
B.加强与家属的交流沟通，寻求家庭支持
C.讲解妊娠后透析充分性的重要性，严格遵医嘱控制水分摄入、合理摄入营养、控制血压、合理用药
D.指导患者通过听音乐、散步、阅读等调整心理状态
E.指导患者如何降低透析并发症
A.按照患者体重计算的适量ESAs治疗半个月后，Hb水平与基线值相比无增加，将患者归类为初始ESAs治疗反应低下
B.最常见原因为铁缺乏
C.稳定剂量的ESAs治疗后，为维持Hb稳定需要两次增加ESAs剂量且增加的剂量超过稳定剂量的50%，则将患者归类为获得性ESAs反应低下
D.对纠正原发病因后仍存在ESAs低反应性的患者，建议采用个体化方案进行治疗，并评估Hb下降、继续ESAs治疗和输血治疗的风险
E.对初始和获得性治疗反应低下患者，最大剂量不应高于初始剂量或稳定剂量(基于体重计算)的2倍
A.应通过评估，识别出需处理的进食问题，与医生、营养师及家属沟通，共同制订措施
B.应在评估的基础上，针对进食问题的类型及原因制订个性化措施，并动态调整
C.应优先采取维持自主进食的策略，避免过度照护、忽略或限制饮食
D.应指导照护者预防、识别和应急处理进食问题的安全风险
