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[主观题]

患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmo

l/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mEq/L,考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

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第1题
女,8个月,咳喘3天,近1天症状加重,查体,呼吸70/min,口周发绀,心率180/min,心音迟钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm,问:最可能的诊断是()

A.咳嗽变异型哮喘

B.支原体肺炎

C.支气管内膜炎结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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第2题
患者患慢性支气管炎10年。近因受寒,使咳喘加重,并见胸闷痰多,痰稀白滑易咯出,舌苔白腻,脉滑。其证候是()

A.饮停于肺证

B.痰湿阻肺证

C.肺气虚证

D.风寒犯肺证

E.寒邪客肺证

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第3题
患者,女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查
体:神志清楚,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg、PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到()

A.加强腹式呼吸

B.定量行走锻炼

C.长期家庭氧疗

D.避免吸入有害气体

E.保持室内适当的温、湿度

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第4题
患者男,66岁,慢性阻塞性肺疾病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难,发绀入院。入院查体:神智恍惚,球结膜水肿,双肺可闻及湿性啰音,心率120次/分,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaCO2正常

B.PaO2正常,PaCO2升高

C.PaO2降低,PaCO2正常

D.PaO2降低,PaCO2降低

E.PaO2降低,PaCO2升高

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第5题
患者,女,60岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师处方辛伐他汀丁片20mg/d治疗,下列叙述不正确的是()

A.每日早上服用

B.每日晚上服用

C.定期监测肝功能和肌磷酸激酶(CK)

D.病情加重联合非诺贝特要谨慎

E.若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是80mg

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第6题
患者女,66岁,慢性便秘2年,加重1周,遵医嘱给予稀释性泄剂治疗,护士应着重观察患者的()

A.意识变化

B.生命体征

C.肢体活动情况

D.水电解质情况

E.情绪变化

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第7题
患者女58岁,慢性咳嗽,咳痰5年,1月前明显加重,伴有喘息和呼吸困难,气促,发绀,血压187/113mmHg。呼吸28次每分,脉搏113次每分,血氧饱和度90%。请为该患者分级()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa

E.Ⅳb

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第8题
患者女,65岁。慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。护士指导患者进行缩唇呼吸的目的为()

A.加强呼吸运动

B.减轻呼吸困难

C.防止小气道塌陷

D.避免胸痛

E.减少呼吸肌疲劳

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第9题

患者女,58岁诊断为慢性支气管炎急性加重期,慢性阻塞性肺气肿。血气分析结果示:PaO253mmHgPaO261mmHg,其氧疗原则是()。

A.高浓度持续给氧

B.高流量间断给氧

C.低流量间断给氧

D.持续低流量,低浓度给氧

E.间断低流量,低浓度给氧

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第10题
患者女,65岁。慢性咳赚10年,近3年出现气嘴,且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。护士指导患者进行缩唇呼吸的目的是()

A.加强呼吸运动

B.减轻呼吸困难

C.防止小气道塌陷

D.避免胸痛

E.减少呼吸肌疲劳

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第11题
患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清楚,口唇轻
度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO<SUB>2</SUB>85mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是()

A.做腹式呼吸加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.保持室内清洁无尘

D.长期家庭氧疗

E.做定量行走锻炼改善肺功能

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