A.患者的行为会导致自伤或伤害他人(如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为等)
B.小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外
C.手术后精神紊乱,影响治疗护理工作正常进行的患者
D.特殊治疗期间的临时限制
A.抑郁障碍伴强烈自伤、自杀企图及行为,有明显自责、自罪情况者为首选
B.精神分裂症具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者,抗精神病药物无效或效果较差者,有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者为首选
C.躁狂发作,当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗者为首选,同时注意配合药物治疗
D.其他精神障碍者药物治疗无效或无法耐受,如焦虑障碍、焦虑色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等
A.痴呆伴发精神行为症状
B.精神分裂症
C.痴呆合并谵妄
D.肺炎伴发精神障碍
E.器质性幻觉症
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋
B.减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄,防止患者的无意识行为(如挣扎)干扰治疗,保护患者 的生命安全
C.帮助和改善患者睡眠,保留患者对其在 ICU治疗期间病痛的记忆
D.减轻器官应激负荷,保护器官储备功能,维持机体内环境稳定
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋
B.帮助和改善患者睡眠,诱导遗忘,减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆
C.减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄,防止患者的无意识行为(如挣扎)干扰治疗,保护患者的生命安全
D.减轻器官应激负荷,保护器官储备功能,维持机体内环境稳定
A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价,对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价
C.对于深度镇静评分≤-1分)的患者,应实施每日镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估
D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU) 进行谵妄评估,从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果