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[单选题]

支气管扩张症的抗感染治疗应根据痰菌培养或药敏结果选择抗菌药物,如铜绿假单胞菌感染可选用()

A.青霉素类+氨基糖苷类等药物

B.二代头孢+氨基糖苷类等药物

C.三代头孢+氨基糖苷类等药物

D.二代头孢+大环内酯类等药物

E.三代头孢+碳青霉烯类等药物

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第1题
女性,73岁,近5年因反复咳嗽咳痰,喘憋入院治疗,本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗,查体示双肺呼吸音租,可闻及湿啰音,胸部CT示双肺支气管扩张并感染,痰培养提示铜绿假单胞菌,该患者不能选择的抗感染治疗药物是()

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第2题
患者,男性,82岁,既往冠心病、脑梗死、继发癫痫、胃食管反流、前列腺增生。长期服用丙戊酸钠、奥美拉唑、曲美布汀、多潘立酮。此次因气管切开留置导管6个月,发热1周,当地医院治疗不佳入院。查血常规WBC9.32×109/L,NEUT0.75,肝肾功无异常,胸部CT示双肺下叶慢性炎症,多次痰培养提示司徒普罗菲登菌、大肠埃希菌(ESBL+)。下列对该患者的处理恰当的是?()

A.给予亚胺培南西司他汀抗感染

B.给予哌拉西林他唑巴坦抗感染

C.曲美布汀有拮抗多潘立酮的作用,建议停用

D.长期口服奥美拉唑有增加肺部感染风险,患者目前暂无相关症状,建议停药

E.患者脑梗死后经常呛咳,建议给予胃管处理

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第3题
提示细菌感染可能性小的因素包括()

A.反复痰细菌涂片阴性

B.细菌培养阴性

C.抗感染治疗无效

D.以上都是

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第4题
以下哪种情况可以复学()

A.菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程,初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准

B.菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失

C.胸部X光片病灶明显吸收

D.后续2次痰涂片检查均阴性,并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)

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第5题
患者,女,68岁,因尿失禁就诊,无尿频、尿急、发热等症状,血常规检查未见异常,尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁,首选的治疗方案是()

A.选用头孢曲松抗感染治疗

B.择期行阴道前壁修补术

C.进行盆底功能训练

D.选用阿米卡星抗感染治疗

E.选用左氧氟沙星抗感染治疗

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第6题
患者,男,73岁,因昏迷入住神经内科,入院后发生医院获得性肺炎,痰和血培养均为产酸克雷伯菌生长,经亚胺培南治疗7天后病情持续显著缓解。此时复查痰培养,一次为白色念珠菌生长(未作药敏)另一次为嗜麦芽窄食单胞菌生长(仅对复方SMZ敏感)。以下说法最恰当的是:()。

A.依据医院感染诊断标准,由于培养出新的病原体,患者应诊断有新发医院感染

B.应加用抗真菌药物覆盖白色念珠菌

C.应加用复方SMZ覆盖嗜麦芽窄食单胞菌

D.应换用抗真菌药物和复方SMZ同时覆盖白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌

E.依据患者临床变化,白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌考虑为定植或口咽部污染,不需要加用抗菌药物

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第7题
对于初始抗感染治疗()者,抗感染疗程酌情延长

A.无效

B.病情危重

C.XDR或PDR菌感染

D.肺脓肿或坏死性肺炎

E.以上均是

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第8题
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培
养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第9题
关于腹腔感染的抗菌药物应用时机,下列哪项说法不正确()

A.在获得细菌学资料前,尽量先不给与抗感染治疗,以提高细菌培养的检出率

B.脓毒症或脓毒症休克的诊断明确,推荐1h内开始经验性抗感染治疗

C.如需要腹腔手术操作,应在腹腔感染手术操作前给予抗感染药物

D.如B超或CT、腹腔穿刺、手术等明确有腹腔感染的证据,应开始给予抗感染治疗

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第10题
预防和控制MODR抗菌药物合理应用错误的是()

A.医院内感染病人使用抗菌药物前,要先留取标本送培养

B.治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物

C.医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生

D.当病区出现多重耐药菌菌株,检查其他患者所用的抗菌药物,必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物

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第11题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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