题目内容
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[判断题]
对于有管路的患者，护士应加强巡视，尤其是加强重点时段，比如夜间护士少时段、忙碌时段、来重患者的时段，低年资护士值班时段的巡视，防止发生拔管、脱管（）
答案
是
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A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
A.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外
B.床旁24h留陪人
C.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录
D.发现患者有自杀年头，应立即向上级领导汇报
A.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报
B.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外
C.床旁24h留陪人
D.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录
A.应检查各输液管路源头，以确认滴注药物正确，并应标记清楚
B.注意巡视患者，观察患者每日使用情况及有无副作用发生
C.在光线较暗(夜班)的病室內连接管路或更换液体时，最好不要开灯，以免吵醒患者，影响其睡眠
D.对于高危险的导管，应在患者端作标示或颜色区分
A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视，班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒
E.以上全部正确
A.病人入院时，当班护士应告知病人及家属，住院期间不得离院，陪护人员必须看护好病人等相关制度和规定，并在安全告知单上签名
B.住院病人应穿病原服
C.入院时，护士应记录病人及家属的联系方式及家庭地址
D.护士应加强巡视患者
A.选择粗直弹性好的静脉穿刺，避开关节和静脉瓣
B.选择合适的输液器器材，加强宣教
C.护士主动巡视，及早发现药物渗出
