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[多选题]
为防止患者跌倒/坠床，在指导患者改变体位时渐进坐起和下床，遵循“三部曲”，即（）
A.床上静躺60秒
B.床上静坐60秒
C.床沿坐起60秒
D.床旁站立60秒
E.床旁缓走60秒
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A.卧床时加用护栏，离床活动时应有人陪护
B.指导患者改变体位时渐进做起和下床，遵循“三部曲”
C.保持医疗区域、公共区域光线充足，地面干净不潮湿
D.使用轮椅过斜坡时要保持头在低处，必要时以安全带保护
A.在患者床尾插入相关警示标识，对患者及家属行相应知识宣教
B.有效落实安全防范措施，做好护理记录
C.填写《护理风险事件登记本》、《住院患者防跌倒/坠床预防监控记录单》
D.在白板相应栏内记录床号，每班重点巡视
E.卧床时使用床栏，24小时留陪
A．6，25，周
B．12，20，日
C．24，25，周
D．12，20，日
A．患者跌倒／坠床立即奔赴现场．同时立即通知医生
B．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等
C．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理
D．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，遵医嘱开始必要的检查及治疗
E．协助医生通知患者家属，认真记录患者跌倒／坠床的经过及抢救过程
A．通知医生
B．守护在病人身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
C．如病情允许可将患者移至抢救室或病床
D．通知有关领导及家属
E．认真记录患者发生跌倒/坠床的经过及抢救过程
F．上报不良事件并做好交接班
A．护理记录单，患者入院/围手术期评估表
B．患者入院/围手术期评估表，护理记录单
C．护理记录单，护理记录单
D．患者入院/围手术期评估表，患者入院/围手术期评估表
