男婴,5个月。反复呕吐2月余。常于喂养后出现呕吐,为胃内容物,无血性咖啡样物,无发热、咳嗽,无气促、紫绀。生长发育正常,既往无特殊病史。查体:身长65cm,体重7kg,精神好,心肺腹未见异常。24小时食管pH检测提示食管下段pH下降。最佳处理措施是()
A.上消化道钡剂造影
B.口服抗反流药物
C.食管测压
D.胃底折叠术纠正反流
E.密切观察,暂不处理
E、密切观察,暂不处理
A.上消化道钡剂造影
B.口服抗反流药物
C.食管测压
D.胃底折叠术纠正反流
E.密切观察,暂不处理
E、密切观察,暂不处理
A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B12肌注
A.蛋白质能量营养不良
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.癫痫发作
E.婴儿痉挛症
A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢
B.补液总量适量减少,滴速宜稍快
C.补液总量适量减少,保持正常滴速
D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加,保持正常滴速
B、增加喂养量
C、睡前2小时进食
D、增加食物的稠厚度
E、观察呕吐物的色、质、量
F、禁食
胃食管反流最可靠的诊断方法是()A、食管钡餐造影
B、24小时食管pH动态监测
C、24小时食管胆汁反流监测
D、胃镜检查
E、食管黏膜组织活检
F、B超
[提示]患儿现在5个月,测体重6kg,身长61cm,腹壁皮下脂肪薄,喂奶后呕吐频率高。该患儿目前首选的喂养方法是()A、鼻胃管喂养
B、继续经口喂养
C、胃造瘘喂养
D、重力输注
E、一次性投给
F、持续营养泵泵入
[提示]患儿目前使用的药物为奥美拉唑(质子泵抑制剂),剂量为6mg/kg。作为该患儿的责任护士,正确的宣教内容是()A、该药物可保护食管黏膜
B、该药物可抑制胃酸分泌
C、该药物可促进胃肠动力
D、该药物可中和胃酸
E、该药物需晨起空腹吃
F、该药物需餐后吃
A.半乳糖血症
B.苯丙酮尿症
C.组氨酸血症
D.髙精氨酸血症
E.21-三体综合征
A、输注新鲜血浆
B、胸腺移植
C、维生素D制剂
D、合并感染用适当抗生素
E、甲状旁腺素
A.脑栓塞
B.休克
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.心力衰竭
A.缺氧发作
B.脑栓塞
C.心力衰竭
D.休克
E.脑脓肿
1.该患儿的临床诊断是什么?
2.主要护理诊断是什么?
3.护理要点是什么?
10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。
<3>、最可能的诊断是
A、病毒性肠炎
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、致病性大肠杆菌肠炎
E、金黄色葡萄球菌肠炎
<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为
A、150~180ml/kg,2/3张液
B、80~100ml/kg,1/2张液
C、60~80ml/kg,1/3张液
D、180~200ml/kg,1/3张液
E、120~150ml/kg,1/2张液
<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为
A、补生理需要量
B、继用开始24小时的补液量
C、予口服补液盐
D、补生理需要量+继续丢失量
E、补继续丧失量
<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断
A、高钠血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、水中毒
<7>、若发生低血钾,应如何处理
A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
B、10%kcl静脉输入
C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%
D、补充氯化钾,持续14~16天
E、全天静脉滴注时间<6~8小时