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[单选题]

男婴,5个月。反复呕吐2月余。常于喂养后出现呕吐,为胃内容物,无血性咖啡样物,无发热、咳嗽,无气促、紫绀。生长发育正常,既往无特殊病史。查体:身长65cm,体重7kg,精神好,心肺腹未见异常。24小时食管pH检测提示食管下段pH下降。最佳处理措施是()

A.上消化道钡剂造影

B.口服抗反流药物

C.食管测压

D.胃底折叠术纠正反流

E.密切观察,暂不处理

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E、密切观察,暂不处理

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第1题
1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下Icm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。解决上述情况最佳方法是()。

A.停止鲜牛奶

B.驱钩虫治疗

C.改为注射铁剂

D.增加叶酸口服

E.予维生素B12肌注

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第2题
男婴,5个月。人工喂养。1天内反复惊厥5次,每次持续1~钟。查体:T 37℃,体重5.5kg,枕部颅骨有乒乓球样感,可见枕秃。首先考虑的诊断是()

A.蛋白质能量营养不良

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.癫痫发作

E.婴儿痉挛症

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第3题
患儿女,10个月,足月产,反复腹泻一个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg,腹软、腹壁脂肪消失。关于该患儿的补()

A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢

B.补液总量适量减少,滴速宜稍快

C.补液总量适量减少,保持正常滴速

D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢

E.补液总量适量增加,保持正常滴速

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第4题
患儿男性,5个月,进食后发生呕吐,为胃内容物,平日有喂奶困难、拒食等情况,易反复发作呼吸道感染,生
长发育较同月龄儿迟缓,诊断为胃食管反流病。患儿入院后主要的护理措施是()A、抬高床头15°~30°

B、增加喂养量

C、睡前2小时进食

D、增加食物的稠厚度

E、观察呕吐物的色、质、量

F、禁食

胃食管反流最可靠的诊断方法是()A、食管钡餐造影

B、24小时食管pH动态监测

C、24小时食管胆汁反流监测

D、胃镜检查

E、食管黏膜组织活检

F、B超

[提示]患儿现在5个月,测体重6kg,身长61cm,腹壁皮下脂肪薄,喂奶后呕吐频率高。该患儿目前首选的喂养方法是()A、鼻胃管喂养

B、继续经口喂养

C、胃造瘘喂养

D、重力输注

E、一次性投给

F、持续营养泵泵入

[提示]患儿目前使用的药物为奥美拉唑(质子泵抑制剂),剂量为6mg/kg。作为该患儿的责任护士,正确的宣教内容是()A、该药物可保护食管黏膜

B、该药物可抑制胃酸分泌

C、该药物可促进胃肠动力

D、该药物可中和胃酸

E、该药物需晨起空腹吃

F、该药物需餐后吃

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第5题
男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿有异味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是()。

A.半乳糖血症

B.苯丙酮尿症

C.组氨酸血症

D.髙精氨酸血症

E.21-三体综合征

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第6题
一新生男婴,于生后3小时起反复发生低钙性抽搐,静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检:眼距增宽,小颌畸形
,四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影,诊断DiCeorge综合征。可用下列治疗,除了

A、输注新鲜血浆

B、胸腺移植

C、维生素D制剂

D、合并感染用适当抗生素

E、甲状旁腺素

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第7题
男婴,6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~钟。首先应考虑为()

A.脑栓塞

B.休克

C.脑脓肿

D.缺氧发作

E.心力衰竭

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第8题
男婴,6个月。出生时诊断为法洛四联症。近2天常于哭闹时突发四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟。首先应考虑为()

A.缺氧发作

B.脑栓塞

C.心力衰竭

D.休克

E.脑脓肿

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第9题
王×,女,6月,因消瘦5月余,拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增,且逐渐消瘦。近2月精神差,食欲
明显减退。近2天食欲差,进食则呕,哭声低;精神极差。病后不发热,不咳嗽,无腹泻。第二胎,足月平产,出生体重2.2kg。生后无母奶,以奶粉喂养(每月一包),近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查:T 36.5℃,R40次/分,P100次/分,体重3kg,身高60cm。慢性病容,精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失,皮肤弹性差。前囟2×2cm,平坦,后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常,未闻干湿罗音,心音低钝,心率100次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝右肋下3.5cm,质软,脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论:

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第10题
10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检

10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。

<3>、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、150~180ml/kg,2/3张液

B、80~100ml/kg,1/2张液

C、60~80ml/kg,1/3张液

D、180~200ml/kg,1/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

<7>、若发生低血钾,应如何处理

A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间<6~8小时

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